I. RHUMATISME MUSCULAIRE DE LA HANCHE

Le rhumatisme musculaire de la hanche peut exister à l’état

(1) Malgaigne, Anat. chir., t. If, 1859, p. 720.

aigu ou à l’état chronique, comme cela s’observe dans le torticolis de l’adulte; dans sa première forme, il ne doit pas nous arrêter, le diagnostic en sera facile; dansla seconde forme, il donne lieu à des douleurs, à une gêne dans les mouvements et à une position vicieuse du membre qui pourraient faire croire à une arthrite chronique au début. Cette forme est en effet remarquable par sa fixité, et peut persister des semaines, des mois. Si le rhumatisme a persisté pendant longtemps, il pourra laisser, en disparaissant, une rétraction permanente due à la dégénérescence fibreuse du muscle. A la rétraction active succède la rétraction passive comme l’a établi M. J. Guérin.

Pour reconnaître la contracture rhumatismale de la hanche, on emploiera la faradisation qui la fera bientôt cesser.

§ IL ESCHARES DE LA RÉGION TROCHANTÉRIENNE.

On observe fréquemment des eschares au niveau du grand trochanter à la suite d’un décubitus prolongé, chez des individus atteints de fièvre grave; parfois elles sont accompagnéesd’abcès, et même d’ostéite. M. Laroyenne, chirurgien de la Charité de Lyon, a observé chez les enfants qu’à la suite d’eschares survenues pendant une fièvre typhoïde, une variole, etc., le malade se couchant sur le côté sain pour éviter une pression douloureuse, le membre atteint se plaçait dans une demi-flexion et surtout dans l’adduction; quand cette position persistait pendant la convalescence, elle empêchait la marche. Il y aurait dans ces cas, fait remarquer M. Laroyenne, une contracture des adducteurs.