ARTHRITES DE LA HANCHE

Les arthrites ou inflammations de l’articulation coxo-fémorale, présentent des caractères généraux qui leur sont communs avec les inflammations qu’on rencontre dans les autres articulaüons du corps. Mais, outre qu’elles réclament une attention particulière à cause de la gravité de leurs conséquences, chacune d’elles a ses caractères propres et demande une description spéciale de même que chacune a son pronostic et son traitement distinct.

Pendant longtemps toutes les arthrites de la hanche furent confondues sous le nom commun de coxalgie. On appliquait même ce nom à certaines affections de parties situées en dehors de l’articulation, par exemple à la contracture hystérique; et l’on considérait aussi le cancer de l’extrémité supérieure du fémur comme donnant lieu à une coxalgie.

Depuis, on a distingué trois formes de coxalgie, rhumatismale , scrofuleuse, hystérique ou spasmodique.

Mais cette distinction s’applique surtout aux causes de la coxalgie. Et quelque difliculté que présente le diagnostic de chacune des inflammations de l’articulation coxo-fémorale , comme l’a prouvé la remarquable discussion qui eut lieu en 1865, à la Société de chirurgie, nous devons essayer de donner une description spéciale de chacune de ces variétés.

De nos jours, la signification du mot coxalgie semble avoir été restreinte. Ce terme rappelle généralement aujourd’hui l'idée de tumeur blanche, d'arthrite fongueuse de l’articulation coxofémorale, et nous l'emploierons exclusivement en ce sens.

En se plaçant au point de vue clinique, les arthrites de la hanche se divisent d’abord en arthrites aiguës et en arthrites chroniques. Dans chacun de ces groupes nous établirons des variétés, dont nous exposerons les caractères différentiels.

Les arthrites aiguës de la hanche nous occuperont d’abord, et nous en donnerons une description d’ensemble. Elles forment un groupe bien déterminé ; quant aux espèces, elles présentent, selon la cause qui leur a donné naissance, une réunion de caractères qui permettra de constituer le diagnostic de chacune d’elles.