VICES DE CONFORMATION

Quand il existe des mamelles surnuméraires, cellesci sont ordinairement situées à une certaine distance des mamelles normales, en sorte qu’il n’y a pas turneûr dans le sein.Cependant il arrive quelquefois que la glande accessoire est assez rapprochée de la principale pour n’en être séparée que par un léger sillon. Dans ce cas, il semble que de la base de la mamelle se détache, vers un point de sa circonférence, ordinairement l’inférieur, une tumeur dont le volume égale parfois celui du sein. Cette saillie offre la même apparence que l’autre; par le toucher on s’assure que c’est la même consistance douce et légèrement élastique; enfin, la partie culminante est surmontée d’une saillie qui a tous les caractères du mamelon, et qui, si la

VICÈS toË CONFORMATION. il

femme est au moment de la lactation , laisse écouler un liquide qui offre les propriétés physiques et chimiques du lait. Ce mamëlon est quelquefois dépourvu d’auréole, caractère différentiel d’avec la mamelle normale.

Dans des cas, peut-être plus rares, le vice de conformation donne lieu à la présence d’une ou plusieurs tumeurs sur la mamelle même ; je veux parler de mamelons multiples : ainsi, Georges Hannœus parle d’une femme dont la mamelle gauche était garnie de cinq mamelons, ayant chacun leur auréole, et le lait jaillissait de tous à la fois lorsque l’un d’eux était irrité. {Dict. des sc., médic. art. Mamelle.')

Il faudrait être bien inattentif pour confondre un semblable vice de conformation avec une tumeur pathologique. La forme,la consistance de la tumeur, la présence d’un mamelon, et enfin, dans certains cas, la sortie du lait, ne peuvent laisser aucun douté sur la présence d’une mamelle ou de mamelons surnuméraires. Cependant, si, avec une mamelle unie à la principale, il y avait un mamelon sans auréole, et si, par une cause quelconque ce mamelon venait à être détruit et remplacé par une cicatrice, on pourrait être embarrassé -pour se prononcer sur la nature d’une semblable tumeur. Ici le commémoratif mettrait aisément sur la voie; mais s’il manquait, le cas serait vraiment obscur. La présence d’un sillon plus ou moins profond entre les deux tumeurs, la possibilité de faire glisser l’une sans 1 autre sur la poitrine , et surtout l’identité de sensation que ferait naître le palper de l’une et l’autre éminence , pourraient éclairer le diagnostic. Du reste, nous sommes ici dans le champ des hypothèses, et 1 embarras que nous supposons ne se présentera peut-

la diagnostic des tumeurs du sein.

être jamais, en raison de la rareté des circonstances qui pourraient le faire naître.