OBSERVATION XIX

BaARANY. — /n Archives Internationales de Laryngologie.…… etc., 1910 RTPSIPET 0079

Sujet cpéré il y a un an pour suppuration du labyrinthe, Les troubles d'équilibre antérieurs disparurent. Il y a six semaines, il eut la scarlatine. Peu à peu, à la suite de cette maladie se développa l’état suivant : Il ne peut rester debout sans appui et il tombe à gauche et en arrière. La direction de la chute n’est pas modifiée par la position de la tête. Nystagmus spontané, modéré des deux côtés ; il n’y a donc pas de corrélatien entre la direction de la chute et celle du nystagums. L'injection d'eau froide dans l'oreille saine n’a aucune influence sur la chute. Incoordination légère du membre supérieur du côté malade. Adiadokocinésis de Babinski du côté malade, c'est-à-dire que le malade ne peut pas faire pronation et supination alternatives avec l’avant-bras du côté malade, tandis qu'il y réussit du côté sain. Le sujet est gai : céphalée pouvant être influencée par la suggestion à laquelle le malade est très accessible. Hypoesthésie du côté malade ; pas d'autres symptômes hystériques.

Pour le cas présenté, on ne peut faire un diagnostic certain püisque chez lui, dans les excitations vestibulaires on n'observe aucune influence sur la chute srontanée. On sait que les mou-

vements de réaction survenant souvent dans les fortes excitations vestibulaires sont minimes, surtout après les opérations sur le labyrinthe. Ici, c'est un cas de ce genre, et l'examen soigneux du trouble vestibulaire ne peut pas permettre un diagnostic différentiel. ‘