L'apparition d'une bulle d'air dans un hydrothorax

On pensera à une perforation si l’on constate l'apparition d’une bulle de gaz dans une pleurésie survenue spontanément.

Il est des cas où cet épanchement préexiste à la perforation, et alors, d’un examen radiologique à l'autre, on s'aperçoit que l'allure morphologique d’un hydrothorax s’est modifiée.

A l'écran, on constate une ligne de démarcation très nette entre le liquide opaque limité par un niveau strictement horizontal et une zone d’hyperclarté plus ou moins étendue, traduisant la présence d’une bulle d’air.

Surtout intéressant pour préciser le diagnostic d’une perforation chez un malade atteint d’une pleurésie séro-fibrineuse, indépendamment de tout pneumothorax artificiel (Bernou, Caussimon), ce signe devra ordinairement être recherché avec soin.

Signes manométriques

Nous allons étudier :

— Les variations spontanées; — et les variations provoquées de la pression manométrique.