‹ Diagnostic et procédés de localisation des perforations pleuro-pulmonairesChapitre 49 sur 54 · LS OURS · texte numérisé non relu

LS OURS

Introduction de liquide dans la plèvre ; la malade tousse lorsque le niveau du liquide atteint la sixième côte.

2 janvier 1937 : Pleuroscopie (docteur Coulaud) qui montre deux petites perforations de la grosseur d’une. grosse tête d’épingle au sommet, au niveau de la voûte supérieure. Une troisième perforation n’est pas visible par pleuroscopie, mais sera confirmée par la suite par injection de liquide dans la plèvre, sous le contrôle de l’écran. Dès que le niveau du liquide arrive en un plan situé très au-dessous des deux perforations contrôlées à la pleuroscopie, la toux quinteuse se produit.

5 février : La malade ressent de violentes douleurs en urinant : albuminerie ; bacilloscopie positive.

25 février: On pratique une cystoscopie (docteur Auvigne).

2 mars : Néphrectomie gauche.

8 mars: La malade revient aux Fougerays. Ponctions répétées jusqu’au 19 mars, puis état stationnaire.

Le 15 mai, la malade quitte la clinique.

2 juin : Elle revient à Châteaubriant, la température monte, le liquide s’est reformé à gauche, une ponction pleurale ramène 200 cm3 de pus.

Novembre : La malade consulte le docteur Auvigne. Pronostic très sombre.

Les cavernes évoluent à droite, légère amélioration à gauche.

Parfois l’orifice est punctiforme, siégeant sur une zone sphacélée ou au centre d’un nodule caséeux ; on a pu également constater de profondes dépressions caséeuses, dues à des cavernes superficielles ouvertes dans la plèvre, avec au fond de cette dépression, un ou plusieurs orifices bronchiques.

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