ULCÉRATIONS PARASITAIRES

Puce chique. — Ce petit insecte, originaire d’Amérique, a été transporté sur la côte occidentale d’Afrique, puis à

Fig. S9. — A, pucc chique; B, femelle ovigère; C, la môme, grandeur naturelle.

Madagascar. Il ressemble tout à fait à la pucc de l'homme, mais est environ quatre fois plus petit. Lorsque la femelle s’est introduite sous l’épiderme, elle gonfle son abdomen qui se remplit d'œufs. Cet abdomen rempli d'œufs, vu par transparence au travers d’une mince courbe épidermique, a l aspecl d’une petite vésicule d’aspeèl nacré.

C’est une vésicule plane, ne dépassant pas le niveau de la peau environnante ; (die a un peu l'aspect d'une vésicule vaccinale, et l’on distingue souvent en son milieu un petit point noirâtre. Elle siège principalement aux pieds, el plus particulièrement, à la plante des pieds: on peut la rencontrer ni tous les points du corps chez les indigènes qui eoucbenl

presque nus dans la poussières. Lorsqu’elle s'attaque aux mains, il esl rare qu’elle ne soit pas aperçue' et extirpée avant qu’elle1 n’ait eu I»' temps d’entrer sous l’épiderme.

La formation de la vésicule est accompagnée le plus souvent de démangeaisons particulièrement intenses pendant la nuit. L’ablation du parasite, lorsqu’elle n’amène pas la rupture de» la poche cl’œufs, laisse à découvert les derme rouge, refoulé en forme de cupule; la cicatrisation se fait, dans ce cas, en vingtquatre heures, même dans les chaussures. Lorsque la poche ovigère a été ouverte pendant l’extraction, la petite cupule suppure, mais pendant quelques jours seulement, si elle est pansée. La tête est généralement le point qui est le plus difficile à extraire et celui par lequel le parasite se maintient fixé. Lorsque la poche se rompt sous la peau, il y a infection et production d’abcès ou d’ulcères, qui peuvent prendre le caractère envahissant cl amener la chute des orteils.

La puce chique occasionne parfois de tels dégâts que, quelque temps après son importation à Madagascar par les tirailleurs sénégalais (1899), son invasion mit le gouvernement dans l’obligation de rapatrier tous les travailleurs italiens qui avaient été embauchés pour les travaux du chemin de fer.

La puce chique mâle peut, dit-on, pénétrer également sous la peau. On remarque souvent, dans les pays où il existe des chiques, des démangeaisons intolérables sans qu'il se produise de vésicules apparentes, et les indigènes prétendent que ces démangeaisons sont occasionnées par la puce chique mâle. Le fait n’a jamais été vérifié.

Filaire de Médine. — La filaire de Médine, lorsqu’elle apparaît à la surface de la peau, y occasionne une petite ampoule qui se rompt et laisse' à sa place un petit ulcère superficiel de 20 à 25 millimètres de diamètre. Au centre de cet ulcère on peut voir un petit trou; la tête du ver fait souvent saillie hors de cette petite ouverture.

Si l’on verse de l’eau froide sur la plaie et sur le ver, ce dernier se contracte et expulse une certaine quantité de

liquide lactescent qui. examiné au microscope entre lame cl lamelle, se montre renfermer une multitude d’embryons mobiles (Voy. lig. 17, p. 106).

Myases. — Certaines larves de mouches, telles que Je ver Macaque et le ver du Gayor, peuvent déterminer également des ulcérations de la peau. Ces mouches pondent leurs œufs sur la peau dans laquelle les jeunes larves pénètrent en y produisant une tuméfaction avec écoulement d'un liquide séropurulent, mélangé des excréments noirs du parasite.

Le ver Macaque est la larve de la Dermcilobia eyanioentris (Amérique intertropicale). R. Blanchard a démontré que la larve cuticole appelée T or ce/ ou Berne représente le même parasite un peu plus gros et à un stade plus avancé (fig. 90), Le ver du Cayor (Sénégal), beaucoup plus petit que le précédent, auquel il ressemble par ailleurs, représente la larve de Y Ochrornya anthrnpophaya.

Il s’introduit également sous la peau de l’homme, et en

sort au bout de six à sept jours.

Les myases cutanées, dont les parasites n ont pas encore été tous identifiés, seront diagnostiquées d’avec des suppurations banales par la constatation du parasite. Sa présence pourra être soupçonnée grâce h la sensation que donne la petite tumeur qu’il forme et parla présence de ses excréments noirâtres, constatés dans le pus qui s'écoule du petit foyer qu’il crée sous la peau.

Fig. 90. — Ver Macaque et Devmalobia cyaniventris (grandeur nalurelle).