TECHNIQUE DE L’EXAMEN MICROSCOPIQUE DE LA PEAU

Voici comment il faut procéder pour prélever un fragment de peau destiné à l’examen.

Après injection dans le derme d’une petite quantité d’une solution à 2 p. 100 de chlorhydrate de cocaïne, cerner d’un trait circulaire au bistouri la région à enlever ou l'abraser aux ciseaux courbes, l’abattre simplement d’un coup de ciseaux si elle est pédiculéc (1). On arrêtera très facilement les petites hémorragies qui se produisent à la suite de ces petites opérations en badigeonnant la plaie soit avec une solution concentrée d’antipvrine 1/20 ou mieux avec la solution forte d’adrénaline à 1 p. 1000. Pour les examens extemporanés, la peau ne donne la plupart du temps que des frottis très imparfaits et ne laisse presque rien sur les lames; on a avantage à la broyer dans un vase conique avec quelques gouttes d’eau au moyen d’un agitateur dont on a préalablement dépoli une extrémité à la meule ou au papier de verre, et à examiner le produit obtenu. Les frottis sont cependant le procédé de choix lorsque l’on a à rechercher le parasite du bouton d’Orient que l’on ne retrouve qu’avec beaucoup de difficultés dans les coupes. En dehors de ce cas particulier, pour faire des examens complets on devra le plus souvent pratiquer des coupes; nous renvoyons pour cette technique le lecteur aux traités spéciaux.

(1) On peut encore introduire sous le derme la pointe d’un couteau de Gracie ou d'une lancette et prélever ainsi le fragment qu’on désire examiner.

Maladies tropicales. 3 1

Le pus, les liquides des phlyctènes ou des pustules seront étalés sur des lames et colorés par les procédés déjà décrits. Les granulations que l'on rencontre dans le pied de Madura pourront être écrasées entre deux laines.

Les squames doivent être traitées d’une façon particulière : elles sont recueillies avec une pince à mors plats, dite pince à épiler , ou le tranchant d une aiguille lancéolée, et disposées sur une lame. On ajoute par-dessus une solution de potasse caustique à 40 p. 100 et l’on chauffe avec précaution jusqu'à ce que l’ébullition se produise; on recouvre d'uni* lamelle et on examine à l'objectif sec n° 7 ou 8; les produits albuminoïdes sont dissous et les mycéliums ou les spores parasites deviennent très visibles.

Pour faire avec des. squames des préparations colorées, on dégraisse ces squames, en les passant cinq à dix minutes dans l'éther, puis on les plonge pendant environ cinq minutes dans l’acide acétique eristallisable, on les lave à l'alcool et on les introduit ensuite pendant quelques minutes, afin de colorer les cellules, dans une solution d éosine-orange ainsi préparée :

Mélanger à parties égales :

Solution aqueuse saturée d'aurantia.

Solution aqueuse d’éosine à l’eau à 2 p. 1000.

On décolore partiellement à l’alcool et on colore le mycélium ou les spores au moyen d’une solution à 2 p. 100 de bleu de toluidine; ou doit faire agir assez longtemps ce dernier colorant (dix à quinze minutes), on décolore à l’alcool jusqu’à teinte bleu très clair, on enlève l’alcool au moyen du x viol et on monte sans sécher dans le baume.

Lrs cheveux seront dégraissés à l’éther et examinés avec ou sans coloration par les mêmes procédés.

Les parasites protozoaires seront colorés dans les coupes de

PEAU

peau ou dans 1rs liquides d'exsudation par les colorants employés pour l’examen du sang.

Les embryons de la Filaria Medinensis pourront être examinés à l’état frais ou colorés comme les Glaires du sans: à riiématéine.

Les puces chiques seront énuclé.ées avec précaution de façon à ne pas rompre la poche ovigère, conservées dans l’eau formolée <à A p. 100 et examinées à la loupe.

Les larves de mouches pourront être aussi conservées de la même façon, mais on aura avantage à essayer d’obtenir l’insecte à l’état parfait, en mettant quelques larves au fond d’une petite boite, sur une légère couche de terré, qui ne doit être ni trop sèche ni trop humide. Il sera ainsi plus facile à déterminer.