PSEUDO-RHUMATISMES DANS LES MALADIES TROPICALES

Le rhumatisme articulaire aigu se rencontre plus rarement dans les régions intertropicales que dans les pays tempérés ou froids. Mais il existe un certain nombre de maladies infectieuses tropicales qui peuvent présenter, comme les maladies infectieuses de nos climats, des déterminations articulaires, distinctes du rhumatisme vrai et relevant de l'infection générale de l'économie. Ces pseudo-rhumatismes sont, la règle dans certaines affections, dans la dengue par exemple; dans d’autres maladies des pays chauds, ils constituent un épiphénomène ou une complication et n’existent pas d'une façon constante. Leur nature est d’ailleurs encore indéterminée. Us peuvent être dus à un agent spécifique ou à des agents d'infection secondaire. Des recherches intéressantes sont encore à faire sur ce point.

Dengue. — Les douleurs articulaires et musculaires constituent un signe presque pathognomonique de la dengue; ce sont en particulier les douleurs articulaires qui prédominent sur tous les autres symptômes. Elles précèdent ordinairement la lièvre; quelquefois cependant elles n’apparaissent qu’après.

Leur mode d’apparition varie suivant les épidémies. Tantôt les jointures sont prises 'une à une, graduellement. Tantôt un certain nombre d’entre elles sont prises brusquement et simultanément, en quelques heures; les articulations sont tuméfiées et douloureuses; ce sont surtout les doigts qui sont