DIAGNOSTIC DU GRANULOME ULCÉREUX DES PARTIES GÉNITALES

Celte affection se rencontre à la Guyane, dans les Antilles, et probablement dans l'Inde, la Chine et tout l'Extrême-

Orient. Elle siège, connue l'indique son nom, sur les parties génitales, dans les plis inguinaux, sur le périnée et dans le sillon interfessier.

Mail land l'a aussi observée, autour de la bouche.

Elle est contagieuse et se greffe souvent sur une plaie chancreuse ou sur un bubon suppuré. Elle débute par l’apparition d’une petite tumeur qui s'ulcère et fait place à une masse rosée et granuleuse. Cet ulcère granuleux laisse suinter un liquide d’odeur nauséabonde: il se recouvre quelquefois de croûtes.

11 s’étend par sa périphérie, et (‘ est là que I on retrouve les granulations, qui disparaissent du centre.

Fig. 30. — Granulome ulcéreux des parties génitales (Manson).

DIAGNOSTIC DE L’ULCERE PHAGEDENIQUE.

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Cette dernière partie de l’ulcère se déprime et se creuse en profondeur.

Il n’y a pas de réaction ganglionnaire.

La cicatrisation se produit rarement sans intervention; les cicatrices sont minces, pigmentées ou dépigmentées, et renferment souvent des tractus rétractiles.

Diagnostic différentiel. — Le granulome ulcéreux des parties génitales se distingue des lésions syphilitiques par l’absence de réaction ganglionnaire, par l’inefficacité du traitement mercuriel, enfin par les commémoratifs.

Ses localisations et l’absence du bacille de Koch permettent, d’après Manson, de faire le diagnostic d’avec des lésions lupiques, auxquelles il ressemble le plus. Par contre, d’après Le Dantec, ces granulomes ne seraient autres que des manifestations lupiques, et leur inoculation provoquerai! la tuberculose chez le cobaye.