Kreie. Loc. cit

Leblond

US cule ; de l’autre côté il adhérait au bord du foie et s’étendait un pouce plus bas et antérieurement à la ligne blanche: ce sac n'avait aucune communication avec le foie, d’ailleurs en bon état. Le pus venait d’une tumeur squirrheuse, ulcérée des glandes, qui sont près du pylore ; elles étaient fort tuméfiées et la matière épaisse : de sorte que si l’on avait ouvert la tumeur du vivant de l'individu le lieu, le caractère de l’humeur et les symptômes auraient fait croire à un abcès du foie » (1).

En résumé, on pourra souvent distinguer l'hépatite suppurée du pyothorax sous-phrénique, en se fondant sur les commémoratifs, le début brusque, avec phénomènes périlonitiques, les troubles gastriques plus intenses, enfin sur l'examen du pus. Aussi bien le diagnostic n’est parfois possible que par exclusion, ou même seulement à l’aulopsie.

2° Phlegmon sous-péritonéal de la région hépatique.

C'est une affection également rare dont le siège est voisin de la précédente et que Blocq a bien étudiée récemment (2), pour en préciser le siège anatomique, décrire la part que prennent à sa production les lésions intestinales voisines, et nous éclairer sur certaines difficultés de diagnostic. La collection purulente occupe le tissu cellulaire qu’on trouve à ce niveau ce la paroi abdominale où se détachent les deux feuillets péritonéaux qui vont constituer par leur réunion le ligament suspenseur du foie et sont Lendus inférieurement par la veine ombilicale. Par son siège au niveau d’une accumulation de Lissu cellulaire elle rappelle le phlegmon prévésical de Retzius et le phlegmon sous-ombilical de Heurtaux (3). Rare, et sans