LE TOR

soil vive et superficielle, et surtout que laiguille exploratrice ait trouvé l’abcès à une petile prfoondeur, les adhérences sont très probables, presque certaines. :

Mais lous les cas opérés par Little et ses imitateurs n'étaient pas aussi favorables à la production d’adhérences ; il faut donc chercher ailleurs l’explication des succès de sa méthode, soit dans la tendance du pus à sortir au dehors plutôt qu’à pénétrer dans la cavité péritonéale, soit surtout dans l’usage de précautions anliseptiques.

Mabboux s'est demandé si la pénétration du pus dans l'abdomen est aussi fatale qu’on l’a cru : « Les feuillets du péritoine, dit-il, ne s’écartent pas au-devant du pus pour l’absorber ; et plus la voie ouverte sera large, moins le pus décollera les feuillets de la séreuse : il prendra plutôt au sorlir du foie le chemin le plus libre. » Il pense qu’on a trop cédé à la peur de cette invasion péritonéale et qu’en ouvrant une issue facile, on se met à l'abri de ce danger.

Quant à la méthoile antiseptique, dont Little reconnaissait la valeur, l’auteur croit qu’elle n’influe guère sur les suites opératoires immédiates et qu’elle n’empêcherait pas l'infection péritonéale si le pus tombait dans le ventre. Son rôle se borne à désinfecter l’abcès, à hâter sa cicatrisation et à éviter les longues suppurations et leurs dangers.

Mais si l’on demande aux statistiques la preuve de l’efficacité de cetle méthode, Little répondra qu'il comptait auparavant vingt insuccès dans vingt cas et qu’il eut ensuite 21 guérisons sur 24 opérés.

Gauran (1) a rapporté 25 opérations dont 22 guéries et Boinet (2) 40 guérisons sur 53 abcès ouverts; enfin Bichon (3) dit que sur 82 opérés de Little il y eut 63 succès el 19 décès, soit une mortalité de 23 pour 100, tandis que les anciens procédés donnaient une mortalité de 48