CORPS ÉTRANGERS DE L'HUMEUR VITRÉE

quefois être assez heureux pour conserver au globe sa forme et même un degré utile de vision, ce qui légitime l'intervention, dans une affection où l'œil abandonné à lui-même est voué à une perte presque certaine.

Un point important à noter, c'est que la nature du corps étranger a une grande influence sur la facilité de son extraction. En effet, toutes les fois qu'il s'agit de particules de fer, de fonte ou d'acier, on peut, pour les extraire, mettre à profit les propriétés magnétiques de l'aimant. Dixon, M. Keown, M. Hardy, Hirschberg, ont ainsi obtenu de nombreux succès, et c'est aussi par ce procédé que l'un de nous a pu retirer de l'œil, en conservant la vision, une paillette de fer de 2 millimètres de diamètre fixée dans la rétine (1).

Pour ce mode de traitement, il faut avoir à sa disposition un petit stylet aimanté d'une force suffisante pour supporter un poids de 8 à 10 grammes environ. On l'introduit dans l'œil, quelquefois par l'ouverture d'entrée du corps étranger lui-même, quand elle est suffisamment large, mais le plus souvent par une incision de 6 à 8 millimètres pratiquée dans un des méridiens de la sclérotique, sur le point le plus rapproché possible de la particule métallique. Quand il est à proximité suffisante, celle-ci vient s'y fixer, et il ne reste plus qu'à retirer avec soin l'instrument, de façon que le corps étranger ne soit pas retenu par les bords de la plaie, ce que l'on évite surtout on maintenant ceux-ci légèrement écartés avec deux petits crochets mousses. Après l'extraction, on suture la plaie scléroticale, et on applique des compresses d'eau froide ainsi qu'un bandage compressif.

(I) Voir Bulletins et Mémoires de la Société de chirurgie, 1881

Los indications opératoires ne sont plus les mêmes lorsque le corps étranger est comme perdu dans le fond de l'œil et y a amené de graves désordres inftammaloires incompatibles avec le retour de la vision. L'énucléation du globe devient alors nécessaire pour préserver l'œil malade des longues souffrances qui le menacent et son congénère des accidents sympathiques auxquels il est .exposé.

TRAUMATISMES DE LA CHOROÏDE, DE LA RÉTINE Eï DU NERF