I. CATARACTES CAPSULAIRES

Les cataractes capsulaires sont plus intéressantes à étudier au point de vue du diagnostic qu'au point de vue de la thérapeutique. En effet, comme elles sont en général trop peu étendues pour gêner la vision et qu'elles ne sont pas progressives, elles ne réclament le plus souvent aucun traitement.

Ces cataractes ont autrefois été niées d'une façon absolue par Malgaigne : « Prenez la capsule d'un cataracté, lavez-la avec précaution, vous la trouverez toujours aussi transparente que Dieu Fa faite » , a dit cet auteur dans un aphorisme resté célèbre ; mais les recherches de Ch. Robin (1) et de Mûller ont démontré d'une façon non douteuse que la

(d) Ch. Robirt, Mémoire contenant moires de V Académie de médecine, la description anatomo-pathologique 1859, t. XXIII, p. 20S). de diverses espèces de cataractes {Mé-

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capsule peut présenter en certains points des épaississements ou des amincissements de son tissu, des plis pathologiques et des altérations diverses de sa couche épithéhale. Elle peut même, selon certains auteurs, devenir le siège d'une véritable inflammation.

Mirault d'Angers admettait déjà cette capsulite et en voyait la preuve dans les adhérences qui s'établissent entre l'iris et la capsule à la suite des iritis, ce qu'il exphquaitpar l'inflammation simultanée de ces deux membranes. Ivanoff de son côté a trouvé plusieurs fois l'existence de produits inflammatoires dans la capsule, et nous-mêmes nous avons eu occasion de constater au microscope, sur la surface capsulaire, la présence de vaisseaux et de globules lymphoïdes ou purulents, à la suite de son adhésion avec l'iris.

Ce sont ces diverses altérations qu'on désigne sous le nom de cataractes capsulaires. Selon leur origine, selon le siège qu'elles occupent, et selon l'aspect qu'elles présentent, on les distingue en plusieurs variétés, dont le tableau suivant donne un rapide aperçu.

/ 1. polaire antérieure.