ATROPHIES DE LA, PAPILLE

Papille avec excavation physiologique. — Nous venons de décrire la papille normale; la variété suivante s'éloigne plus ou moins de ce type classique, mais sans cesser d'être physiologique.

On sait que toute papille présente une légère dépression centrale, due au mode d'inflexion que prennent les fibres nerveuses pour s'épanouir dans la rétine. Dans certains cas, cette dépression est assez considérable pour occuper le quart ou même la moitié du disque optique et constituer une petite excavation que l'on désigne sous le nom à'excavation physiologique. •

Cette excavation présente les caractères suivants : r Toute la partie excavée est blanche, décolorée et tranche ainsi sur la coloration rosée du reste de la papille.

2° A son niveau, les gros vaisseaux paraissent plus profondément situés que sur le reste du disque. On les voit s'incurver légèrement, pour sortir de l'excavation dont ils suivent la pente. Si celle-ci est taillée à pic, ce qui est rare, ils forment sur ses bords un coude d'autant plus prononcé qu'elle est plus profonde.

3« L'excavation physiologique est toujours partielle, caractère qui la distingue de l'excavation glaucomateuse qui est toujours totale, c'est-à-dire comprend toute la surface de la papille.

4- Enfin, elle n'a aucune influence sur la vision qui reste normale. '