INSUFFISANCE AORTIQUE AVEC SYMPHYSE CARDIAQUE

cartilages et se termine à l'appciulice xiplioïde. Ce souffle est précédé d'un souffle court et systoliquc. Gomme temps, il correspond au claquement des valvules sigmoïdes et se prolonge dans le grand silence ; comme timbre, il est doux, lointain. Ce bruit diminue beaucoup à l'auscultation stéthoscopique, il a son maximum dans le deuxième espace à droite comme le sternum. Le bruit systolique qui le précède a son maximum au bord gauche du sternum, troisième espace.

Il résulte de cet examen que l'augmentation de volume et de poids du cœur a entraîné l'orilice aortique au bord gauche du sternum el l'a abaissé de près d'un espace intercostal. A la pointe, on entend un bruit de souffle couvrant le deuxième bruit, se prolongeant p&ndant le grand silence, c'est un bruit de propagation.

Autopsie le 21 mars.

Cœur. Symphyse sur toute la surface. Les adhérences sont fines et dures : dans beaucoup d'endroits, elles sont vasculaires. Ce sont d'anciennes adhérences.

Hypertrophie-considérable. Poids avec environ dO centimètres d'aorte, 1 000 grammes .

L'hypertrophie s'accompagne de dilatation.

Les valvules sigmoïdes de l'aorte sont rigides et ne peuvent se rapprocher. Leurs bords sont tendus, il n'y a pas d'altération mitrale. Les valvules du cœur droit sont saines.