REIN CARDIAQUE

Plus tard, le sang épanché dans l'intérieur des tubes y subit diverses modifications, il se forme des granulations d'hématine, du pigment brun qui infiltre les cellules desquamées. Le sang est excrété avec de la fibrine coagulée et se retrouve dans l'urine sous forme de cylindres fibrineux contenant des globules rouges ou couverts de cellules pigmentées. Les cylindres sont quelquefois rendus jaunâtres par la présence de la matière colorante sanguine qui les teint (Gornil et Ranvier (I).

Plus tard, à la longue, des troubles de nutrition se forment et le rein présente les caractères delà néphrite interstitielle diffuse, avec épaississement fibreux des cloisons, augmentation du volume des cellules du tissu conjonctif.

Enfin, dans la myocardite aiguë, il n'est pas rare de voir se développer parallèlement une afTeclion semblable dans les reins, une néphrite parenchymateuse; Buhl (2), Stein (3) et Demme (4) en ont observé des exemples.

De môme que nous avons vu la néphrite interstitielle produire l'hypertrophie cardiaque, alors que le cœur était primitivement sain, une fois qu'elle est développée secondairement, elle réagit bien plus énergiquement sur un cœur déjà malade et contribue à hâter la marche de la cachexie cardiaque.

(1) Cornil et Ranvier, Manuel d'histologie pathologique, 1869, p. 1031.

(2) Buhl, Zeitsckrift fur rationelle Medicin, XIII, 32.

(3) Stein, Untersuchungen uber Myocarditis, Mémoire couronné à Munich,

(4) Demme, Beitrœge fûr Anatomie und Diagnostic dey Myocarditis {Schweizer Zeitschrift fûr Heilkunde, I, 79 et 461).