PAUL. MAL. DU CŒUR

rjQQ MODÉRATEURS DU COEUR.

L'éliminaLions'en failavccunc granderapidité.M.Rabuteau{l) en a constaté dans l'urine dix minutes après l'ingestion. Puis l'élimination continue et au boutde douze beures la plus grande partie est éliminée. Le reste s'en va plus lentement et )1 n est pas rare d'en rencontrer encore le troisième jour dans l'urme.

Le bromure de potassium s'élimine encore par d'autres voies : par exemple, par la peau. Bill (-2) l'a constaté en lavant la surface du corps avec de l'eau, et Bowditcb (.3) dans la sueur provoquée par un bain d'étuve ; M. llabuteau en a trouvé dans la salive et le mucus nasal. Bill en a rencontré dans le mucus pharyngé et dans les fèces.

Le bromure de potassium une fois entré dans l'organisme, que devient-il? Est-il décomposé par les acides de l'estomac de manière à mettre du brome en liberté ? comme le pense Glarke; c'est peu probable. Est-il transformé en bromure de sodium par l'acide cblorbydrique qui formerait du chlorure de potassium C'est possible, mais ce n'est qu'une hypothèse, car le brome est éliminé à l'état de bromure.

Le bromure de potassium possède une saveur salée, amere, désagréable, déjà sensible dans une potion qui en renferme 1 pour 100.11 n'agit pas sur la peau intacte; mais sur la peau dLdée, sur les plaies et les muqueuses; il est franchement irritant suivant le degré de concentration de ces solutions. Aussi quand la dose est assez forte, ressent-on dans l'estomac uiie sorte de démangeaison qui suit deprès l'ingestion dumedicament^ Toutefois, ces désagréments sont facilement surmontes pa le malade et jamais on ne voit un traitement entrave par ces petits

une fois ingéré, le bromure de potassium est facUemen abl-bé, comme je l'ai dit. 11 détermine <i;aboj;d, comme^^^^^ substances fortement sapides, un peu de salivation, mais plus tard les sécrétions sont plutôt diramuées.

(1) Rabuteau, Gaz. hebd., 1868. therapeutical use of

bromid of potassium. America7i Journal of med. SAences,

iuly 18G8.

(3) Bowdilch, Boston Med. Journ.

nnOMURE DE POTASSIUM. 707

Le bromure do potassium détermine bientôt une diminution de la sons,b.I.té et surtout de la sensibilité réflexe du pharynx a.ns. que l'ont démontré MM. P.che, Rames et Iluette ( ' '

Cette anesthés.e s'étend quelquefois à la muqueuse nasale et à la conjonctive oculaire.

Le bromure s'élimine, ai-je dit, surtout parles voies urinaires ;

canal de I urèthre, mais ce n'est probablement pas par le fait de son passage, car une solution de bromure de potassium au centième injectée dans le cim) do r -.i. au douleur intense. ^ "^''"^^'^ ^ ™«

A dose modérée, il agit sur la circulation, il la ralentit et

chez certains malades atteints de dégénérescence gra use^^^^^

myocarde, il régularise le rythme

protblerr""' f ^^"^ -^^--"»at d'une action

probable du bromure de potassium sur le muscle cardiaque est aide par ce fait, qu'il resserre les petits vaisseaux et élè e ^n la tension du sang dans les vaisseaux

Cette contraction des petits vaisseaux et l'anémie locale oui s ensmt rendent assez bien compte des phénomènes c rebraux que produit le bromure de potassium quand on en è la dose Ces phénomènes consistent dans du vertioe de la titnh.r de la somnolence et de l'incapacité cérébrlle L attention, la mémoire, l'intelligence, sont manifestement

2^^^ ""Ï"""^ ''''' ^P-^'^le qu'on a

appelée 1 ivresse bromique. 1 ^

Enfin IP. bromure ralentit les phénomènes de nutrition et diminue la quantité d'urée des urines, tant la quanti 7 Native que la quantité absolue (2). reiatne

L'élimination par la peau rend compte dans une certainp

rv^Hit^é^ou 'r'''^"^^"^^^^- ^

la virilité ou la supprime tout à fait (Voisin) (4).

(3) Voisin, Gaz. des hôpitaux, 31 décembre 1868

(4) Vo.s.n, Annales médioo.psjycholoffiçues, 1S67

^j,g MODÉRATEURS DU COEUR.

' Les expériences qui ont été faites sur les ""i""'";' permettre de se rendre compte de ces symptômes ont montré Trlt que le bromure de potassium diminua.t de beaucoup les

actions réflexes.

Mlis il est diincile d'en établir le mécanisme. »

En t to tes les fois qu'un muscle strié est mis en contact av!c du brUure de potassium solide ou dissous, il perd au bout de

riques minutes son irritabilité, et cela est vrai pour les mus les rir^serlion osseuse comme pour les muscles cardiaques 0-

Le contact du bromure lait perdre également l'irntab.l.te aux ne^ mixtes, il en est de même de la moelle épiniére. Mais orsqu l bromure n'arrive aux éléments nerveux que peu à peu pa . intermédiaire de la circulation, les fonctions nerveuses ne sont

"tl^;:;:::::— s'ont les fonctions centripètes, puis le pouToinLc de la moelle, puis les fonctions motrices, en

"tnrccs c^t muscle n'est atteint qu'après le nerf. On s eu

que quand le nerf moteur est paralysé quil se paialys

''si on . mis le bromure en contact avec le cerveau, c'est le Si on a m s commence par crier et s agiter,

contraire qui se prodmt l an maU^^^^ activité volontaire, mais il

table sommeil anesthésique.

H„ Pelvct Société de llu-rapeulique, t. 1' , P- (1) Martin-Damoureltc et 1 civci, ouui