VÊTEMENTS

emphysémateux et aux catan-heux alors même qu'ils ont une dilatation commençante du cœur droit, doivent être absolument proscnts chez les malades atteints de maladie du cœur.

F Vetemenls -U malade atteint d'a/Tections cardiaques doit veiller a deux choses au point de vue de ses vêtements. D'abord Il évitera toute constriction par des liens soit au cou, soit à la taille soit aux membres. Les femmes devront éviter de comprimer le thorax ou le foie par le corset. Cette influence des vêtements est telle, qu'en Angleterre le docteur A . Myers (1 ) a attiré

I attention sur la fréquence des affections cardiaques dans l'armee anglaise et a regardé comme cause importante la constriction de certaines parties du corps par l'équipement.

b. Megme. ~ Le régime des malades atteints d'affections du cœur doit avoir pour but d'éviter l'obésité. Il s'agit de ne donner aux organes d'assimilation que le travail nécessaire à l'entretien et de ne charger les appareils que des tissus nécessaires, sans les laisser envahir par la surcharge graisseuse.

Le malade doit boire le moins d'eau possible, la proscrire sous toutes ses formes. Le patient ne prendra rien le matin, ou bien un peu de cafe noir avec du pain grillé ou une biscotte. Aux repas suivants, il s'abstiendra de manger des féculents ou fari-

ZZVr'" r '"^''""''^ digestion, une très grande quantité de liquide. •

par jour.^''' ^^^^ ^^'^^«^«^ de pain

II pourra manger de toutes les viandes, blanches et rouges du gibier, des poissons, des crustacés, etc. Il pourra manger des

œt gr'aisTes."''''"" ''''' '''''''

Au dessert, il pourra prendre des amandes, des fruits secs cdes fromages secs. '

Il boira du vin pur ou peu étendu, jusqu'à concurrence d'une bbouteille par jour; un peu de cognac ou de kirsch, mais avec

(1 ) A.Myers, On Ihe Etiolooie and Pvewhjirft nfiu.i. , 1.87». CUé par Be.u.o.., cL,u. «J^'^T f;.;"",'"'»"^ C, PAUL. MAL, DU CŒUR.

beaucoup de modération. 11 ne boira du café que s'il est léger, et s'il ne provoque pas de palpitations. Il prendra peu d'épices.

Après le repas, un peu de tbé, de coca, de guarana, d'aya-

pana, de faham.

Il pourra prendre un peu de cognac ou d'une liqueur stimulante aromatique, comme le curaçao, la chartreuse, etc.

Le malade devra se tenir le ventre libre et y veiller d'autant plus que le régime alimentaire que je viens de prescrire tend à le conduire à la constipation. Il prendra pour cela, le soir en se couchant, une pilule de podophyllin de i à 3 centigrammes, des pilules d'aloès de 10 centigrammes, ou les pilules qm en ren- | ferment comme celles de Bontius, de Franck, d'Anderson, etc. ; ^ des follicules de séné, à la dose de &0 centigrammes à \ gramme; de la scammonée, à la dose de 75 centigrammes à 1 gramme ; de la résine de jalap, à la même dose ; un verre d'eau de Montmi-

' H. Tabac.-On devra fumer avec beaucoup de modération, le tabac pouvant produire à lui seul l'angine de poitrine.

I Exercice. - Au point de vue de l'exercice, nous rappellerons que tout ce qui amène l'effort produit la dyspnée.

Toutefois, il ne faut pas conseiller l'immobilité, qm conduit à l'obésité, ni rester trop longtemps dans la station debout, qm est peu favorable à la circulation veineuse.

Le malade devra faire de l'exercice, mais de l'exercice modère, par exemple, la marche sur un terrain plat. Quant aux exercices, ils sont presque toujours nuisibles. Je vais les passer en revue Le billard est un très bon exercice, à la condition que la salle où il aura lieu n'aura pas l'air infecté par le tabac, comme cela a lieu dans les cafés et dans les cercles.

Les exercices des bras, comme le piano, peuvent être continués; mais tous, les exercices qui exigent un effort comme la course, le saut, la danse, la natation, l'escrime et surtout 1 équ. tation, seront tout à fait défendus.

La ymnastique, sous toutes ses formes, n'est pas suppor^ . Quant à la navigation, elle n'est bonne que pour les passage s, mais impossible pour les matelots. La chasse et le jardmage ne