C. PAUL. MAL. DU CŒUU
M 4 DE l'anémie.
Les sueurs sont abondantes.
C'est dans cet état que la malade arrive à l'hôpital. Le 24 juillet, on constate à l'auscultation du cœur un léger souffle systolique à la pointe. Dans le deuxième espace intercostal gauche se trouve près du sternum, le foyer d'un bruit de souflïe systolique allant jusqu'au claquement des valvules sigmoïdes de l'artère pulmonaire. Ce bruit de souffle se propage à 3 centimètres environ autour do ce point.' On entend aussi un bruit de diable dans les vaisseaux du cou. Salicylate, 4 grammes.
Le 23, diarrhée. — Les douleurs qui existaient la veille n'ont pas disparu ni mémo diminué. D'autres articulations, même celles de la tète et du cou, le genou gauche sont prises. Cependant la température baisse. Salicylate, 6 grammes.
Le 26. Les douleurs du cou'ct des membres supérieurs ont disparu. Celles des genoux et des articulations tibio-tarsiennes persistent, et encore assez fortes; la malade a peu dormi. 11 y a encore du gonflement. La température baisse.
Ou n'entend plus le souffle de la pointe. Celui de l'artère pulmonaire n'a subi aucun changement.
Le 27. Aucune douleur, encore un peu de gonflement. La température est normale : le matin, 37.5, le soir, 37.
Le 29. Le gonflement est disparu. Le souffle de l'artère pulmonaire s'est un peu affaibli. Salicylate, 4 grammes.
Le 30. La malade s'est levée hier : la température est montée hier à 39, mais est redescendue pendant la nuit à 37.
Le 2 août. La dose de salicylate est baissée h 3 grammes.
Le souffle s'entend toujours, mais moins fort et sur une moins large surface.
Le 7. Le souffle s'entend encore : à peu près même intensité et même étendue de propagation.
Le 8. La malade est partie dans la journée avec ses parents, qui l'emmènent.
Observation XII. Rhumatisme aigu, bruit de souffle anémique dam les jugulaires et à rartcre pulmonaire, bruit de souffle mitral anémique. — AugustincB..., âgée de quinze ans et demi, entre à l'hôpital Saint-Antoine, salle Sainte-Jeanne, n" 1, le 9 septembre 1877.
La malade est atteinte de fièvre et se plaiut de douleurs dans les jambes et dans les bras.
On lui donne du salicylate de soude, qui apaise ses douleurs ; mais, les jours suivants, d'autres articulations se tuméfient et deviennent douloureuses.
Le 22 septembre a lieu la première atteinte de douleurs, et, le 1" octobre, la malade commence à se lever.
Pendant l'attaque, l'auscultation donnait un souffle anémique dans les vaisseaux du cou.
FAUSSES ENDOCARDITES. H 8
Us bruits de l'artère pulmonaire sont vibrants. Léger bruit de souffle.
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n ornent de 1 a t aque a rapulon.eut diminué, pour disparaître bientôt; si l^.en que au 1" octobre, il avait disparu ; et alors les bruits de l'artère pul-
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0BSEHV.T.ON XIII arliculaù. aigu accompagné cVané,nie .
Souffle cervical, pulmonaire et milral. - Caroline T . à4e de dix hni nus domestique, entre dans mon service l'hôpital'Laîiboisière salle Samte-El.sabetb, n" le 18 janvier 1879 '
Cette jeune fille est issue d'une famille de-rbumatisanfs et, l'année dernœre, sa sœur a été également soignée pour un rhumatisme artitw
Elle est atteinte pour la première fois ; depuis le 13 iauvier c'est \ dirP
d emble les genoux, les p.eds, les coudes et les mains sans qu'elle puisse dn-e quelle est l'articulation qui a été atteinte la première
Les articulations sont douloureuses, chaudes, légèrement routes et ^on flé. en même temps qu'on constate de l'épanchem^ent dons les caTités-arl
L-anémie qui accompagne la fièvre s'accuse par les phénomènes suivants • : la malade est pâle et l'on constate dans les vaisseaux du couTlroitlT* , gauche, un bruit de souffle assez rude ' "
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