FONCTIONS DE LA MITRALE

Les muscles papillaircs du ventricule gauche sont disposés de façon à s'emboîter l'un dans l'autre et à combler la portion gauche de la cavité ventriculaire (fig. 45 et 46),

En se contractant, ils attirent à gauche les deux valves de la val-

Fig. 40. Figure montranl rengrènemcnt des colonnes charnues.

vule mitrale qu'ils appliquent l'une contre l'autre et contre la paroi ventriculaire. I-a valvule droite, ou grande mitrale, joue le rôle essentiel dans l'occlusion de l'oriflce auriculo-ventriculaire. Mais la valvule gauche ou petite mitrale n'est pas inutile non plus que les deux languettes valvulaires accessoires. Elles empêchent le sang de refluer le long de la paroi pour rentrer dans le ventricule.

On doit donc résumer ainsi la théorie de V occlusion active. Au moment de la systole, la contraction des piliers tend les valvules et les maintient dans la direction de l'axe du cœur. La pression du sang colle ces deux valvules Pune contre l'autre (Burdach).

La contraction ventriculaire, en rapprochant les colonnes charnues, comble la partie auriculaire de la cavité du ventricule gauche (Gruveilhier). Les valvules se plissent et les tendons arrivent au contact de manière à fermer l'espace qui sépare les bords valvulaires des colonnes charnues (Parchappe). Les muscles papillaires s'appliquent l'un contre l'autre et ferment la cavité auriculaire dans la région de la pointe (M. Sée) (fig. 46).

198 DE l'endocardite CHRONIQUE OU SCLÉREUSE.

Voilà, dans l'état actuel de la science, quelle est la théorie de l'occlusion de l'orifice auriculo-ventriculaire. Je me rattache complètement à cette théorie de M. Marc Sée, qui nous permet de nous rendre beaucoup mieux compte des phénomènes produits par l'altération de cet orifice.