EXPLORATION DES MOUVEMENTS DU COEUR
Einbrodt (de Vienne) a mis ces aiguilles en rapport avec des appareils graphiques.
J'ai pu enfoncer ainsi, dans des anévrysmes, des aiguilles à acupuncture japonaises, qui sont très fines, sans aucun inconvénient et môme avec avantage, comme je le dirai en parlant du traitement des anévrysmes; mais je n'ai pas osé en implanter dans le cœur, par crainte d'une syncope. Je crois pourtant que, sur un cœur normal, cette opération, conduite avec prudence, n'aurait aucun résultat fâcheux.
Mais teus ces procédés ne sont rien auprès de la précision et des lumières qu'ont apportées les appareils enregistreurs ou graphiques de M. Marey.
Je renverrai naturellement à ses ouvrages (I) pour tous les détails de physiologie, ainsi qu'aux volumes intitulés : Travaux du laboratoire de M. Marey. Je veux seulement, pour ce chapitre comme pour tous les autres, rappeler les points de repère physiologiques qui servent de base à la clinique.
Il faut donc remettre sous les yeux du lecteur le tracé fourni par la contraction du ventricule et de l'oreillette. Le tracé, ici, est celui de l'oreillette droite ; mais, comme on sait par l'expérience que le tracé des deux ventricules est sensiblement identique, un seul schéma pourra permettre de se rendre compte de la succession et de la durée de chacun des mouvements du cœur.
Le tracé comprenant plusieurs révolutions consécutives, le rythme normal se trouve ainsi représenté :
La figure 12 représente les tracés de l'oreillette droite (n° 1), du ventricule droit (n° 2) et de la pulsation cardiaque (n° 3), pris simultanément pendant quatre révolutions complètes du cœur, avec une échelle qui permet de mesurer en fractions de seconde la durée des moindres mouvements de l'organe. Au fur et à mesure que les ondulations de ces tracés sont expliquées, elles sont marquées au trait plein, au lieu de l'être au trait ponctué.
Nous aurons plus d'une fois recours à ce tracé fondamental
(1) Marey, Physiologie médicale de la circulation du sang, 1SG3. — La circulation du sang à l'état physiologique et dans les maladies, Paris, G. Masson, 1881.
