C. RHINITE FIBRINEUSE

Forme très rare signalée en premier lieu par Henoch, puis par Hartmann, Potter, Raulin, etc. On croyait tout d'abord qu'elle ne sévissait que sur les enfants, mais elle a été ensuite observée également chez l'adulte. Potter prétend qu'elle existe dans une proportion de 2 p. 100 dans les cas de rhinite aiguë. L'affection ne donne pas lieu à des symptômes généraux. Elle détermine une sténose complète des fosses nasales par une membraned'unblanc jaunâtrequi adhèreà lamuqueuse. La muqueuse est rouge, tuméfiée et saigne facilement après l'ablation de la membrane. Cette membrane peut siéger sur tous les points de la pituitaire, même sur la cloison. La maladie dure i5 à 20 jours environ. Elle est parfois unilatérale. La gravité est nulle. L'intensité des troubles locaux, l'absence de propagation et de troubles généraux permettent facilement de rejeter la diphtérie. Dans les cas douteux, on pourra d'ailleurs faire des cultures. La membrane ressemble surtout à celle produite par le galvanocautère. Ajoutons, en outre, qu'on a vu la rhinite fibrineuse survenir après des cautérisations nasales.

Traitement. — Enlever la membrane et insuffler des

antiseptiques (aristol,iodoforme) est l'indication naturelle ; mais cela offre peu d'avantage, car la membrane se reforme rapidement. On cherchera à diminuer l'obstruction par la cocaïne ou le menthol ; ou bien on placera à demeure pendant quelques minutes un tampon d'ouate aseptique. Il sera bon de faire des irrigations ou des pulvérisations chaudes d'eau de chaux ou de solutions antiseptiques.