KYSTES OSSEUX

Les kystes osseux siègent de préférence sur la cloison

ou sur le cornet inférieur, mais principalement dans l'épaisseur de l'ethmoïde.

La dilatation de la bulle ethmoïdale peut simuler un kyste du cornet, il faut en être prévenu, car il serait dangereux d'intervenir sur cette dilatation avec l'anse galvanocaustique (Lermoyez).

Le cornet moyen kystique se présente sous forme d'une masse arrondie qui remplit la cavité nasale. Cette masse est dépressible au stylet comme une feuille de mica. Nous nous contentons d'ouvrir la poche osseuse à l'aide d'une pointe galvanocaustique. On peut aussi se servir de la fraise des dentistes et enlever à l'anse des parcelles des parois. On rencontre souvent dans l'intérieur des polypes muqueux. D'après Beausoleil le kyste osseux du cornet moyen ne se rencontre que chez la femme.

Dernièrement nous avons eu l'occasion d'observer un énorme kyste osseux de la tête du cornet moyen chez une femme de 60 ans environ. L'affection simulait une hypertrophie du cornet moyen. Nous avons enlevé d'abord à l'anse une grosse masse polypeuse. L'anse galvanocaustique appliquée une seconde fois nous a permis de retirer une coque osseuse, mince, du volume d'une coquille de noix.

ENCHONDRÔMES

L'enchondrôme est encore une production rare que l'on ne peut guère confondre qu'avec l'hypertrophie de la cloison. Moldenhauer en a opéré un cas en se créant une voie artificielle. Moure, préfère l'électrolyse.

Moldenhauer cite aussi des tumeurs à échinocoques et des kystes contenant soit une dent, soit des poils. Il signale aussi des hernies de la dure-mère passant parla lame criblée. Ces hernies peuvent simuler des polypes muqueux, elles présentent des mouvements rythmiques

et s'acompagnent de troubles cérébraux. Ici une intervention serait fatale.