CHAPITRE VII

Maladie«» des Cavités accessoires des fosses nasales

Toutes les cavités ne suppurent pas avec la même facilité. Voici d'après Schech l'ordre de fréquence de ces suppurations : sinus maxillaire, sinus frontal, cellules ethmoïdales et sinus sphénoïdal. La suppuration peut envahir plusieurs cavités simultanément.

Ces suppurations résultent d'une inflammation, elles s'accompagnent souvent de polypes muqueux. Elles peuvent provenir de fractures nasales , d'ulcérations, de corps étrangers, etc., ou bien relever d'une affection générale : tuberculose, syphilis, érysipèle. etc.

Grùndwald a dressé la liste des principaux symptômes permettant de soupçonner une suppuration des sinus.

Ce sont :

i* La suppuration souvent intermittente et unilatérale dans la plupart des cas.

2° Vo\ène qui, à l'inverse de ce que l'on observe dans la rhinite atrophique, serait perçu par le malade lui-même.

3° Les polypes et les hypertrophies des cornets qui coïncident fréquemment avec l'empyème.

4° Vanosmie due à la présence du pus et qui disparait après la guérison.

5° La céphalée, symptôme d'extrême fréquence.

Nous laisserons de côté, Vaprosexie, Yépistaxis, le rétrécissement du champ visuel tous symptômes relativement rares.

Passons maintenant au diagnostic des suppurations de chaque cavité :