IV. Troubles sensitifs

En dehors des lésions mêmes de la muqueuse, l'anesthésie de la muqueuse nasale est relativement rare. Une fois l'anesthésie constatée, il faut en rechercher l'origine. Ruault a parfaitement élucidé ce point délicat. Le plus souvent l'anesthésie est la conséquence de l'hystérie. Mais elle peut aussi provenir des lésions du trijumeau, des branches nasales, des noyaux d'origine ou des centres eux-mêmes (protubérance, hémisphères cérébraux).

Quand la lésion siège au-dessus des noyaux d'origine l'hémianesthésie est croisée. L'olfaction reste intacte dans le cas de lésion protubérantielle. Si l'hémianesthésie provient d'une lésion de la capsule interne, elle s'étend à la face et aux membres et intéresse les autres sens.

A côté de l'anesthésie nasale, il convient de signaler Yhyperesthésie ou exagération de la sensibilité telle que nous la rencontrons dans la rhinite spasmodique, puis les paresthésies diverses (sécheresse, brûlure, picotement).

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On rencontrera aussi des névralgies intéressant surtout les rameaux nasaux de l'ophtalmique.

Traitement. — Le traitement s'adressera surtout à la cause générale. Il pourra réussir principalement s'il existe une cause locale facile à supprimer. Les formes douloureuses seront combattues par les divers .moyens préconisés dans les névralgies : électricité, aconit, opium, etc..

Nous ne nous étendrons pas plus longuement sur les névroses réflexes qui ont été suffisamment indiquées dans la séméiologie générale et spéciale.