L- Mouvements de l’omoplate dans l’élévation du bras

l1 * 3 * * A ? état normal, 1 omoplate maintenu appliqué contre le thorax (rhomboïde et grand dentelé) exécute autour de son angle interne un mouvement de rotation qui porte en haut son angle externe, et en dehors son angle inférieur (grand dentelé, portion moyenne du trapèze).

2° Dans la paralysie du grand dentelé : non seulement ce mouvement ne s'exécute plus, mais le poids du bras (deve par le deltoïde fait basculer l'omoplate en sens inverse, en même temps que le bord spinal soulève la peau.

Kn résumé :

Trapèze. 1° Paralysie de la portion claviculaire = I épaule ne se soulève plus dans l’inspiration forcée.

l>aralysie de la portion moyenne et des faisceaux qui s’insèrent à la moitié externe de l’épine = l’épaule corres-

(1) Dans la contracture du rhomboïde, l'angle inférieur do l'omo-

p ale est eleye, rapproche de la ligne médiane et. saillant sous la peau

(Duchenno (de Boulogne), loc. cil., p. 950).

S’il y a en môme temps contracture de 'l’angulaire, la tête csL

«Jr C‘ l0" ls dure™ le creux , ut

pondante esl abaissée — légère déviation en dedans de l’angle inférieur de l’omoplate — ces faisceaux ne se durcissent plus lorsqu’on prescrit au malade de soulever un poids avec l’épaule.

3° Paralysie de la portion inférieure et des faisceaux qui s’insèrent à la moitié interne de l’épine = l’omoplate est attirée en dehors en totalité, son bord spinal restant parallèle à la colonne; le dos s’arrondit, la poitrine se creuse (attitude du froid, de la crainte).

Angulaire. — Paralysie : l’angle inférieur de l’omoplate est légèrement dévié en dehors. Cette déviation s’accentue dans l’élévation de l'épaule (action de la portion moyenne du trapèze) (t).

Rhomboïde. — Paralysie : le bord spinal soulève la peau ; l’angle inférieur est légèrement dévié en dehors.