I. — Paralysie complète du plexus brachial A. Symptômes

1° Paralysie de tous les muscles du membre supérieur.

2° Anesthésie de tout le membre supérieur, sauf dans une zone étroite au niveau de la face interne du bras recevant des filets des nerfs intercostaux.

3° Troubles trophiques variables, ordinairement très légers, simple œdème (qu’il faut distinguer de l’œdème par lésion simultanée des vaisseaux).

4° Notions étiologiques et symptômes de la lésion causale: traumatisme de l’épaule, luxation, fractures, tumeurs, inflammation, épanchement hémorrhagique, etc.

B. Constitution du plexus brachial.

La Rg. 28 indique la façon dont le plexus brachial se constitue aux dépens des racines Cv CVI Cv" C'"' I)1 D".

Si nous considérons la fig. 28 nous voyons qu’une lésion siégeant en deçà (xy) ou au delà ( x'y ') de la formation du plexus, sur les racines ou sur les nerfs périphériques, donne presque les mômes symptômes qu’une lésion du plexus luiinôme, puisque les mômes éléments seraient atteints.

Les paralysies du plexus doivent donc être distinguées

LES PLEXUS

des paralysies : 1° des nerfs périphériques proprement dits ; 2° des racines constitutives du plexus; 3° d’origine centrale.

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Fig. 28. — Schéma du plexus brachial.

æ, -J; lésion atteignant toutes les racines du plexus brachial, plexus ~ L,osion atteignant les nerfs périphériques émanant du

M et N = lésions du plexus lui-même.

DIAGNOSTIC DES LÉSIONS EN FOYER