PARALYSIE DU PLEXUS SACRO-COCCYGIEN

La fig. 30 indique la constitution du plexus sacro-coccygien, les racines qui lui donnent naissance, les nerfs qui en sortent.

284 DIAGNOSTIC DES LÉSIONS EN FOYER

Les lésions siégeant sur ce plexus se traduisent par la paralysie motrice et sensitive des nerfs correspondants. Etant donné une telle paralysie il s’agit de savoir si la

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Fig. 30. — Schéma du plexus sacro-coccygien.

xy — lésion siégeant sur le plexus.

x'y' — lésion siégeant sur le grand sciatique.

x"y" — lésion siégeant sur les racines constitutives du plexus.

LES PLEXUS

lésion siège sur le plexus lui-même (en xy) sur les racines (en xy) ou bien sur les nerfs périphériques, en particulier sur le nerf sciatique (en x'y') (fig. 30).

1° Si la lésion siège sur le sciatique {x'y') les autres branches du plexus sont respectées (nerf fessier supérieur, nerf du pyramidal, nerf du jumeau supérieur, du jumeau inférieur, du carré crural, petit sciatique, nerf honteux interne, nerf du releveur, de l’obturateur interne...).

2° Si la lésion siège sur les racines ( xy ") les symptômes sont un peu différents (v. plus loin).

3° L’exploration directe (palpation abdominale, vaginale, abdomino-vaginale, rèclale) fait souvent découvrir la lésion causale au niveau du plexus.