II. — Racines du plexus brachial Cv, CVI, Cvn, Cvm, Dl

Le tableau p. 287-292 et les fig. 31 et 32 nous apprennent quels sont leurs territoires moteurs ou sensiLifs.

On peut envisager plusieurs cas, suivant que la lésion prend : a) toutes les racines ; h) seulement les racines supérieures (Cv, CVI); c) les racines inférieures (Cvn, Gvm, |)>) ; d) enfin seulement I)', sans compter; e) les types irréguliers ou complexes.

DIAGNOSTIC DES LÉSIONS EN FOYER

A. Paralysies radiculaires totales (Cv, CVI, Cvn, Cvm et D1) motrices et sensitives.

A. Symptomatologie

Paralysie et anesthésie de tout le membre supérieur comme dans les paralysies du plexus.

B. Diagnostic

1° Paralysie du plexus.

a) Les fibres sympathiques envoyées par la moelle par l)1 étant lésées dans les paralysies radiculaires, on observe de plus que dans les paralysies du plexus, des symptômes oculo-pupillaires : — soit irritatifs : exophlalmie, œil grand ouvert, mydriase ; — soit paralytiques : enophtalmie, faux ptosis sympathique, myosis.

Ces symptômes sont surtout évidents lorsque la lésion étant unilatérale l’œil sain peut servir de terme de comparaison.

b) .L’interrogatoire, les symptômes concomitants, l’exploration directe donnent des résultats différents; surtout lorsque la lésion est intra-rachidienne (voy. plus loin).

2° Paralysie d'origine périphérique.

La paralysie de tous les troncs nerveux périphériques peut donner également la paralysie et l’anesthésie du membre supérieur. Mais :

«) 11 n’y a pas de (roubles oculo-pupillaires.

b) Tous les signes que nous avons donnés pour distinguer ces paralysies de la paralysie totale du plexus, sont valables ici (voy. p. 280).

3° Paralysies d’origine médullaire ou centrale (v. plus loi n).

LES RACINES MEDULLAIRES