III. — Symptômes poliomyéliques
Sont dus à une lésion de l’axe gris de la moelle. Ils sont assez variables, mais peuvent être rangés en trois catégories :
A. — Symptôme s poliomyéliques antérieurs dus à une lésion des cornes antérieures de la moelle.
1° Paralysie des groupes musculaires correspondants.
2° Atrophie rapide de ces mêmes groupes musculaires, contractions fibrillaires, réaction de dégénérescence, absence de pseudo-hypertrophie. — Arrêt de développement des autres tissus (os, tissu de soutènement) ; exemple : paralysie infantile.
3° Abolition complète des réflexes correspondants.
4° Pas de troubles de la sensibilité.
B. — Symptômes poliomyéliques centraux dus aux lésions des parties de l’axe gris avoisinant le canal épendymaire.
Troubles de la vaso-motricité, de la calorification et surtout de la tropbicité : modifications de la peau et des phanères, œdèmes du tissu cellulaire, atrophie des muscles, résorption des os et des autres tissus : escharres, gangrènes pseudo- phlegmons.
Il y a presque toujours en même temps des troubles de la sensibilité comme dans les lésions des cornes postérieures (v. plus loin).
C. — Symptômes poliomyéliques postérieurs , dus aux lésions des cornes postérieures de la moelle.
Troubles de la sensibilité affectant le plus souvent le type suivant : abolition de la sensibilité à la température et à la douleur; conservation de la sensibilité tactile (I).
(1) C'est loin d’être là une règle générale : a) la dissociation syringo rnyéliquo existe aussi dans les lésions péri-épendyniaires , /,) avoc la destruction presque complète dos cornes Postérieures on peut observer l’intégrité de tous les modes de la sensibilité ( • 1
jerine cl Thomas. Un cas de syringomyélie, type scapulo-hunierai,
LA MOELLE
Il v a presque toujours en même temps les troubles trophiques énumérés au paragraphe précédent.
Remarque. — Les symptômes poliomyéliques peuvent, exister seuls (syndrome poliomyélique pur) ; s’associer aux symptômes leucomyéliques (syndrome polio-leucomyélique); s’associer aux symptômes leucomyéliques et radiculaires (syndrome radiculo-polio-leucomyéliques). — (V. plus loin).
