C. — Y a-t-il d'autres troubles du langage

a) S’il n’y a pas d’autres troubles du langage, il s’agit d'aphasie motrice pure. La signification de celle-ci est très importante, elle nous indique que la lésion est souscorticale.

b) S’il y a d’autres troubles du langage il s'agit d’apbasie complexe (V. plus loin).

2n cas. — Agraphie.

Quoique la main droite ne soit nullement paralysée, que la coordination de ses mouvements se fasse bien, le sujet est incapable d’exprimer sa pensée par l’écriture.

A. — S’agit-il d’ agraphie?

U suffit de signaler le diagnostic avec : 1° la paralysie ou l’incoordination des mouvements de la main; 2° la crampe des écrivains, spasme immobilisant la main, au moment où le sujet veut écrire (voy. p. 62); 3° la graphophobie et

(1) « Romances sans paroles », Brissatul, Semaine médicale ,

LE LANGAGE

l’aboulie, troubles psychiques qui font ou bien que le malade ne peut vouloir écrire, ou bien qu’au moment d’écrire il éprouve une angoisse qui l'oblige à cesser (1).

B. — Il s’agit bien d’agraphie. — Quel en est le degré, la forme, l’étendue?

ci) Pour le degré et l’étendue, il existe comme pour l’aphasie motrice toutes les transitions, depuis l’impossibilité absolue, même designer son nom, jusqu’à la simple omission de mots, de lettres, de syllabes, etc...

b) Le sujet, incapable d’exprimer sa pensée, peut copier correctement. Il est très important devoir si en copiant un imprimé, il le traduit en écriture cursive, ou bien le copie servilement en dessinant chaque lettre.

c) Il faudra encore : 1° prescrire au sujet de former des phrases ou des mots donnés, avec des lettres découpées, ou des cubes portant une lettre, ou encore avec la machine à écrire; 2° lui faire écrire un mot ou uue phrase avec la main gauche (2), le pied ou toute autre partie du corps ; 3° lui faire écrire sous dictée.