II. — Réflexes tendineux du membre supérieur

Les réflexes tendineux du membre supérieur sont plus difficiles à obtenir et n’ont pas l’amplitude de ceux du membre inférieur.

1° Réflexe olécranien.

Le bras étant étendu sur le lit, dans la résolution musculaire, l’observateur plaçant la main gauche sous le bras au-dessus du coude, le soulève légèrement pendant que l’avant-bras se fléchit, puis de la main droite percute le tendon olécranien à découvert ; il se produit alors un léger mouvement d’extension de l’avant-bras.

2° Réflexe du long supinateur.

L’avant-bras étant en demi-pronation, on percute le tendon du long supinateur un peu au-dessus de l’apophyse styloïde du radius: il se produit un léger mouvement de flexion de l’avant-bras.

Réflexe des radiaux.

L’avant-bras étant en pronation la main pendante, on percute les tendons des radiaux, un peu au-dessus du poignet : léger mouvement d’extension de la main.

4° Réflexes des fléchisseurs de la main.

(t) Le crémaster est innervé par les deux premières paires lombaires ; la région cutanée réfloxogône est innervée par les 2e, 30 et '»e lombaires.

(2) Onanoff (Biol. 1890) avait indiqué que dans les troubles des fonctions génitales la conservation de ce réflexe est d’un bon pronostic. Hughes ( The alienist and Ntmrol., janvier 1898) indique un nouveau procédé de le rechercher : prendre le prépuce entre le pouce et l'index près du méat et le tirer avec force.

L avant-bras élant en supination, et la main dans l’extension, on percute au niveau de l’arcade palmaire, et de insertion du petit palmaire, sur le tendon du grand palmaire : léger mouvement de flexion.

Remarque. Tous ces réflexes étant difficiles à obtenir Oc leur absence on ne tirera aucune conclusion. Leur exagération seule pourra servir au diagnostic.

5" Réflexe de l’hypothénar (I).

Contraction du muscle palmaire cutané, se traduisant par des plis en éventail sur le bord interne de la main et produite par : a) pression de la région du pisiforme ; b) pression de la région palmaire du carpe ; c) piqûres cutanées de la région du pisiforme ; d) pression du cubital