SENSIBILITÉ

Normale aux divers modes.

4, —— APPAREIL CÉRÉBELLO-VESTIBULAIRE.

Instabilité lors de la marche ; latéropulsion tantôt vers la droite, tantôt vers la gauche associée à une rétropulsion très nette.

Hypotonie segmentaire bilatérale, mais à prédominance gauche.

Epreuves cérébelleuses kinétiques : toutes sont légèrement positives à gauche.

Nystagmus horizontal dans le regard latéral gauche avec petite “composante giratoire horaire.

Epreuve des bras tendus : déviation des deux bras vers la droite.

Diagnostic : tumeur de la fosse cérébrale postérieure, intéressant le

lobe gauche, comprimant fortement ou infiltrant l’axe bulbo-protubérantiel dans sa moitié gauche.

Intervention le 9 février 1931.«

Position assise, Anesthésie locale. La malade est extrêmement fatiguée dès le début de l'intervention.

Après la taille du volet ostéoplastique, la tension artérielle est basse ; on ne peut poursuivre l'intervention.

Fixation temporaire du volet.

Nouvelle intervention le 19 février 1931.

Bascule facile du volet. Ouverture de la dure-mère.

Le lobe gauche et le vermis font nettement saillie.

L’arachnoïde à leur contact est épaissie.

Par ponction exploratrice, on rencontre à 5 em. environ de profondeur à la partie inféro-interne du lobe gauche une masse résistante.

Incision du lobe à ce niveau jusqu’au contact de la lésion qui présente les caractères nets d’un

Tubercule Fermeture du volet.

SUITES OPÉRATOIRES : quelques jours après l'intervention, la malade succombe par troubles respiratoires.

A l’autopsie, on constate l'existence d’un volumineux tubercule du lobe gauche, se propageant par le pédoncule cérébelleux moyen à la moitié gauche de la protubérance.