III. — L'ÉPENDYMOME ET L'OLIGODENDROGLIOME

Ces deux variétés de tumeurs sont exceptionnelles par rapport à la fréquence du médulloblastome et de lastrocytome.

Certains auteurs ont essayé de dégager un tableau clinique propre à chacune de ces tumeurs.

Des observations que nous avons pu parcourir, et du seul cas d’épendymome que nous ayons pu observer, il nous parait impossible d'isoler des éléments de diagnostic suffisants pour affirmer la nature de cette tumeur avant l’opération.

L’épendymome paraît survenir avec une égale fréquence à tous les âges et son évolution est lente. Le tableau clinique est celui d’une tumeur du 4€ ventricule adhérente au plancher et dont le développement prédomine d’un côté. Lorsque cette lésion survient chez l’enfant, comme dans notre cas, il nous paraît très délicat de la distinguer d’un médulloblastome.

Peut-être l'atteinte des divers nerfs craniens, généralement homolatérale (VIe, Ve et VIIIe paires) en particulier, paraît plus importante que celle déterminée par un médulloblastome. L'évolution est lente. L'intervention paraït donner d’excellents résultats après extirpation totale. Mais lorsque la lésion infiltre, comme dans notre cas, le plancher du 4e ventricule, la récidive est certaine.

L’oligodendrogliome est une tumeur très rare, dont quelques observations ont été rapportées par BaILEY et CusHiNG, VAN BoBagrr et Martin. Nous n’en avons jamais observé au niveau de la fosse cérébrale postérieure et rien ne nous permet de tracer un tableau clinique propre à cette tumeur qui paraît

se développer chez l’adulte et dont l’évolution est lente. (Bai- LEY et CUSHING).