CHAPITRE III

Opérations curatives

Comprennent deux temps opératoires : l'ouverture de la loge cérébelleuse et l’ablation de la tumeur.

On doit faire l'opération en deux temps préconisée par Horsley. Premier temps : formation du lambeau ostéocutané ; deuxième temps : incision de la dure mère et extirpation de la tumeur. Le malade est assez souvent affaibli par le shok de la section osseuse, l’hémorragie plus ou moins abondante des parties molles, et il est bon de ne pas lui faire subir en une seule fois les frais de deux interventions qui toutes deux peuvent être laborieuses. Krause laisse entre les deux temps des intervalles de 2à 3 semaines; un intervalle de 4 à 5 jours seulement parait préférable (Durand).

Presque tous les procédés utilisent la méthode ostéoplastique de Wagner. Quelques chirurgiens (Cushing, Jaboulay) sont d'avis de pratiquer la résection osseuse simplé : le lambeau osseux réappliqué tient souvent mal, et à la nuque les muscles peuvent constituer un plan résistant suffisant pour la protection de la masse cérébelleuse.