PROCÉDÉ DE KRAUSE

Pour avoir une voie d’accès plus large, Krause fait empicter le lambeau ostéocutanésur la fosse cérébelleuse du côté opposé. L'incision horizontale supérieure et

ea ge l’incision verticale externe ont les mêmes limites et le même trajet que dans le procédé de Durand; l’incision verticale interne est au contraire reportée au-delà de la ligne médiane qu’elle dépasse d’un bon travers de doigt.

On perfore l'os à la fraise en deux ou trois points, on réunit les orifices avec la pince de Dahlgren, et le lambeau osseux ainsi délimité, on le fracture à la base, et cette base du lambeau comprend la partie postérieure du trou occipital.

Pour l’incision de la dure mère Krause procède. de la: façon suivante. Il taille d’abord un lambeau quadrangulaire du côté de l'hémisphère malade. Puis il incise verticalement la dure rnère du côté sain en dehors de la ligne médiane. La faux du cervelet est ainsi libérée latéralement et Krause la coupe entre deux ligatures de façon, dit-il, à récliner plus aisément le lobe cérébelleux malade vers celui du côté sain. Il-glisse de même un écarteur sous la tente du cervelet qu'il attire en. haut pour dégager la face cérébelleuse supérieure.