DEUXIÈME SÉRIE DE CAS

Parmi les observations qui vont suivre, on trouvera des ulcères et des gastrites qui ont un taux d’urée très élevé, mois dont le diagnostic avait été fort peu hésitant ; le dosage en a été fait comme expérience, — puis des gastrites ulcéreuses auxquelles on donne ce nom, faute de mieux, enfin des cancers reconnus à l’autopsie, qui ont donné des quantités d’urée normales, pendant un certain temps, au-dessous de la normale pendant les derniers temps qui ont précédé la mort. Nous les avons placées dans cette derniére catégorie, car l’urée, normale pendant qu'ils s’alimentaient, n’a diminué que du jour où a commencé l'état cachectique final.

OBSERVATION XXXVIIT (personnelle).

Ulcère de l'estomac; Amélioration.

M..., Charles, 58 ans, tonnelier, entré le 31 décembre, salle Beau n° 5, à l'hôpital Cochin, service de M. Dujardin-Beaumetz. Pas d'antécédents héréditaires. — Comme antécédent personnel, pas de scrofule, ni de syphilis, mais rhumatisme et alcoolisme. — Malade depuis 1860 ; pituites et digestions longues, renvois acides. — En 1871, vomissements alimentaires tout de suite après le repas, quelquefois même au milieu du repas, et celà tous les jours; régime lacté. — En 1879, il vient à Paris.

Pendant 2 ans, malgré ses vomissements, il peut continuer son travail. — En 1882 cependant, il fut obligé d'entrer à l’hôpital, dans le service de M. Beaumetz, à Saint-Antoine. Il en sort au bout de 45 jours, amélioré par le lavage de l'estomac ; il continue chez lui les lavages. — Six mois après, il est pris, 8 jours durant, de vomissements noirs abondants. Il entre de nouveau à Saint-Antoine en novembre 1883, où il est encore amélioré par le regime lacté et le lavage; à sa sortie, nouveau vomissement noir ; il entre enfin à l'hôpital Cochin, le 31 décembre.

Le malade est un peu pâle, sans être cachectique ; il est assez fort pour faire le service d'infirmier. — Il se plaint d’une dou-