LE FEU

gnes; ils concernent soit des sujets jusqu'alors robustes et qu’elle frappe brutalement, en pleine santé, — il s’agit le plus souvent dans ce cas de sujets jeunes — soit des sujets prédisposés (épileptiques, asthéniques nerveux).

Le diagnostic précoce est donc dans ces cas souvent difficile, il est à discuter avec les méningites aigües, et, si l’on est appelé d’urgence auprès d’un malade qu'on ne connaissait pas précédemment, avec les comas. On a signalé, en effet, des cas d’encéphalite léthargique ainsi survenue à des sujets isolés, dan: une chambre d'hôtel, dans un wagon, et ces malades ont été confondus tout d’abord avec des comateux diabétique, urémique ou simplement éthylique. Les caractères du sommeil, la présence de secousses myocloniques, la glycosurie, nous semblent ici des éléments du diagnostic précoce, malheureusement sans sanction dans ces formes dramatiques, où la mort survient avant qu’un traitement rationnel ait pu être institué. Un diagnostic basé sur un examen rapide et une thérapeutique d’urgence, de « pis-aller » sont, en effet, inconciliables a vec une maladie si complexe dans ses formes et dans sa symptomatologie.