MO) MES

ment, et d’une légère réaction fébrile; il cède ordinairement au bout de 2 ou 3 jours et rien en somme ne permettrait de le rattacher à l’encéphalite si, dans certains cas, heureusement rares, l’on n’avait observé la transformation du hoquet en encéphalite grave et caractérisée. Nous n’insisterons pas sur le diagnostic qui s'impose de par le symptôme capital et l’originalité de cette forme bénigne. Au contraire, tout ce que nous dirons de la prophylaxie de l’encéphalite épidémique s'applique au hoquet épidémique.

b) Type paralytique. — Se caractérisant par des troubles de l’ouïe, des paralysies isolées ou multiples des nerfs bulbaires, des troubles de goût.

c) Type respiratoire.

6°. — FORMES MEDULLAIRES (Paraplégies) 7°. — FORMES PERIPHERIQUES (Forme

algique, Forme polynévritique).

Nous ne faisons que signaler ces formes, pour être complet, mais elles ne sont pas, en général, des formes de début de la maladie et nous intéressent moins que les précédentes au point de vue du diagnostic précoce. Le diagnostic peut cependant se poser dans certains cas où l’élément « douleur » prédomine, avec des né: vralgies ou névrites. On peut aussi être appelé à écarter l'hypothèse de pithiatisme.

Ces différentes formes peuvent se combiner entre elles, s’associer de façon à donner lieu à des syndrômes à symptomalogie multiple, dont les plus fré-

quents sont :

Lo)

1° La forme méningo-encéphalitique;

2° La forme oculo-léthargique;

3° La forme oculo-parkinsonnienne;

4° La forme algo-myoclonique.

- D'ailleurs, et c’est là un des caractères essentiels dela maladie, et d’où résulte la difficulté du diagnostic dans certains cas, les types cliniques peuvent alterner très rapidement les uns avec les autres et disparaître ensuite, ces changements d'aspect clinique se produisant parfois plusieurs fois dans une même journée. Dans un certain nombre de cas, enfin, la maladie reste monosymptomatique, la forme la plus curieuse et la plus bénigne, parmi celle-ci est le hoquet épidémique, frappant plusieurs sujets .dans la même fa-mille ou dans le même atelier, et disparaissant après

quelques jours, quelques semaines ou quelques mois sans laisser de traces.