DUODÉNUM

pouce d'épaisseur, fut dirigé à l'aide do pinces à pansemenl jttaqu'au niveau de la région externe et postérieure de la jointure, et par une manœuvre analogue à celle que je vous ai décrite. Il fonctionna admirablement, si bien que, malgré l'abondance du sang et de la sérosité qui s'épancha et qui imbiba les pièces du pansement antiseptique pendant les premières vingt-quatre heures, la jointure ne présenta pas le moindre gonflement. Le neuvième jour, on enleva les derniers crins de ce drain, que l'on avait graducllemenl diminué, et la cicatrisation fut bientôt complète. Le crin était aussi propre et aussi blanc que le jour où on Pavait introduit, car la sérosité, seul produit de cette plaie, avait lavé le sang qui l'avait teint le premier jour. Je fus si vivement impressionné par un tel résultat, que depuis j'ai substitué les drainages de crin à ceux de caoutchouc, dans toutes les plaies que j'ai eues à soigner, et je n'ai pas eu à me repentir de ce changement. »

DUODÉNUM. Ulcère chronique. Aucune mention des maladies ni des altérations des dépendances de l'estomac, le duodénum et le pancréas en particulier, ne se rencontre dans les traités classiques. Ce n'est que depuis douze à quinze ans que des observations anatomo-pathologiques ont été recueillies à cet égard. Les ulcérations duodénales ont d'abord été constatées coïncidemment avec les brûlures étendues ou les érysipèles de la peau. On les a ensuite distinguées cliniquement de celles de l'estomac, avec lesquelles elles paraissent avoir été confondues jusqu'ici. (Voy. année 1876.) De là l'importance d'en distinguer les symptômes, comme l'observation suivante en fournit l'occasion.

Le docteur Bickfordde Woburn a succombé, au commencement d'avril 1878, aux suites d'une hémorrhagie intestinale qui l'avait réduit au dernier degré d'anémie, tellement qu'il fut sans pouls appréciable quarante-huit heures avant sa mort. Le docteur Blood, qui lui donnait ses soins, rencontra à l'autopsie un ulcère d'un pouce de diamètre sur la paroi postérieure du duodénum, sa base étant formée par la tète érodée du pancréas. Sa dépression était considérable et comblée par un caillot mou et décoloré superficiellement. Son enlèvement montra plusieurs granulations fibreuses au fond, partant d'une large artère non ouverte