FISTULES

C'est surtout dans les lièvres intermittentes telluriques à torrae bénigne, que la quinoïdine convient. On l'emploie dissoute dans l'alcool ou sulfatée, et l'on doit en continuer l usage pendant quatre ù cinq semaines, à doses continues mais espacées, pour en prévenir les rechutes, dans les fièvres d'automne surtout. Son prix relativement minime, soit 40 centimes le gramme , la met ainsi à la portée des populations pauvres des campagnes, le plus souvent atteintes de ces endémies paludéennes. (Acad. de méd., mai.)

FIL AIRES. Action pathogénique dans Vhémato-chylurie inter tropicale. (Voy. ce mot.)

FISTULES. Fistule hépato-bronchique. Cette nouvelle espèce, introduite par M. Laboulbène (voy. année 1873), tend à se confirmer. M. W. Green l'a rencontrée chez une aubergiste de soixante-trois ans, atteinte depuis longtemps de coliques hépatiques avec ictère. Prise d'une violente douleur derrière l'épaule droite, au niveau de la sixième côte, elle toussait et crachait du sang noir, lorsque, deux jours après, celui-ci fut remplacé par de la bile pure. Cette expectoration dura vingt jours, lorsque du pus y fut remarqué. Celui-ci continua pendant un mois, concurremment avec la bile, puis tout rentra graduellement dans l'ordre. (Lancet, 6 juillet.)

Ce cas a beaucoup d'analogie avec celui de M. Laboulbène auquel il fait allusion, ainsi qu'à un autre observé par Murchison. Ce serait donc un total de quatre cas de cette nouvelle espèce de fistule.

Fistules vésico-intestinales. Elles peuvent résulter d'une invagination chronique de l'intestin sans qu'aucun phénomène d'étranglement se présente. Des adhérences avec la vessie peuvent ainsi s'établir à la longue par Je fait de l'inflammation du point invaginé, et une perforation consécutive de l'intestin peut amener l'écoulement partiel des matières fécales par la vessie, tandis que le surplus s'écoule par une dérivation vers le gros intestin. Un homme de 67 ans, qui avait rendu des calculs biliaires six ou sept ans auparavant, s'est ainsi présenté à la Maison municipale de santé le 6 août 1877, parce que, depuis le 16 juillet, il pissait des