ICTÈRE

Lo lendemain, les douleurs avaient disparu et la face présentait une teinte ictérique manifeste. Mais la blancheur des conjonctives et de tout le reste du corps, en montrant qu'il ne s'agissait pas d'un ictère hépatique, d'un état pathologique du foie, fit observer la malade de plus près.

« Me défiant des supercheries des hystériques, dit l'ob- « servateur, je fis soigneusement laver la face, et l'on parvint « ainsi à enlever en partie cette coloration anormale; mais « elle renaissait lentement quelques heures après, sans la « moindre intervention frauduleuse, car la malade était « surveillée rigoureusement.

« La nature de la coloration, qui pouvait être enlevée, « comme son caractère symétrique, excluait l'idée d'une <c ecchymose due à une contusion résultant de mouvements « convulsifs. Et comme cette coloration s'était produite t exclusivement dans l'endroit occupé par la névralgie de « la veille; que, pendant plusieurs jours, la production icté- « rique, à laquelle la malade trouvait un goût d'une amer- <c tume extrême, était fort superficielle, et qu'en examinant « avec attention on découvrait que les glandes sudoripares « fournissaient cette coloration, je crus avoir affaire à un « cas d'ictère partiel névralgique. » (Scalpel, n° 31.)

Ictère grave. Trois cas en ont été observés à la clinique de Nancy par le professeur Bernheim et dont voici le résumé :

I. Kraft (Guillaume), quarante-quatre ans, entré le 12 avril. Habitudes alcooliques ; anciennes fièvres intermittentes. Ascite depuis deux mois. Tuméfaction considérable de la rate. Urines hémaphéiques, teint subictérique le 16 avril. Paracentèse abdominale le 17, qui donne issue à 8 litres de liquide; reproduction de l'ascite dès le lendemain. Le 19, abattement, somnolence, urines involontaires, rigidité, esebare au sacrum, ictère progressif, apyrexie. Mort le 26, cinq jours après le début des accidents.

Autopsie : tumeur splénique ; atrophie cirrhotique du foie ; cœur gras.

IL Roch (Toussaint), quarante-cinq ans, carrier, entre le 19 février. Malade depuis deux mois : diarrhée, toux, oppression ; quatre à cinq jours après , ascite. Suffusion ictérique depuis deux jours. Alcoolisme. Urines hémaphéi-