A08 IN.1KCTI0NS SOUS-CUTANÉES

que de l'eau de Rabel, employée par M. Pihan-Dufeillay. Sur l'avis do M, Claude Bernard que les acides végélaux étaient mieux tolérés que les acides minéraux, il l'a remplacé par l'acide lartrique. (V. Rhumatisme.)

Solution l'Urée. Pour obtenir une solution suffisamment concentrée et aussi peu irritante que possible et d'un titre connu, pouvant être préparceàl'avance, sans qu'elle s'aiïaiblisse, le docteur Am. Vée a rejeté toute addition d'acide. Substituant au sulfate de quinine ordinaire des pharmacies le sulfate acido qui est soluble dans l'eau sans addition, il le dissout simplement en augmentant la dose d'un quart dans les proportions suivantes :

Sulfate de quinine 1 gramme.

Eau distillée dl gr,50

Pulvérisez le sel, introduisez-le dans un flacon avec l'eau, et maintenez le tout dans un bain d'eau tiède en agitant jusqu'à dissolution,

i& goutl£s contiennent 5 ceutigrammes de sel. 25 — io —

{BuU. de Ihérap.j août.)

Bien que Irès-diluée, cette solution, purement aqueuse, est d'autant plus importante que des accidents, non signalés par les expérimentateurs français, ont été observés à l'étranger. « Au mois de septembre dernier, dit le docteur Fischer, le docteur Schossberger me fit une injection sous-cutanée de 35 centigrammes de sulfate de quinine à la partie interne des deux avant-bras. A mesure qu'elle pénétrait, la solution me causait des douleurs violentes et brûlantes. Le lendemain, tuméfaction considérable des piqûres, avec chaleur et tache noire comme une pièce de un franc au centre, entourée d'un cercle jaunâtre avec rougeur au dehors. Après quelques jours, élimination d'une eschare entraînée parla suppuration, qui dura trois semaines. » [AU. Viener med. Zeituug.) Si l'unicité de cet accident permet d'en rattacher la cause à une mauvaise préparation du médicament, c'est une raison de plus d'expérimenter comparativement les précédentes.

INJECTIONS SOUS-CUTANÉES. -!i09

De la méthode hypodermique et de la pi-atiqiie des injections sous-culanées, par M. le docleur Jousset (de Bellesme). In-8° de 140 pages. Thèse inaugurable ayant remporté une mention honorable au concours annuel de la Faculté de Paris. Elle forme comme un traité complet de cette méthode thérapeutique, dont les applications s'étendent tous les jours. Mode d'action, instruments, agents médicamenteux, applications, effets, tout est indiqué avec soin et apprécié avec sagacité, comme on peut en juger par le Mémento suivant :

Atropine. Dose de 0,001 à 0,005, pour éviter des accidents d'intoxication.

Solution normale au 1 00° — 0,30 de sulfate d'atropine pour 30 gr. d'eau. Il faut exécuter 2 demi-tours de piston de la seringue hypodermique pour injecter 1 milligr. de sulfate d'atropine.

Morphine. Les sels employés sont : le chlorhydrate et le sulfate. On peut commencer par administrer le chlorhydrate à la dose de S à 10 milligr., jusqu'à 50 milligr., et môme au delà, suivant le degré de tolérance. 3 gr. de chlorhydrate de morphine pour 30 gr. d'eau distillée, solution au 1 0^, donnent 5 milligr. de sel par demi-tour de la seringue hypodermique. La solution au ZO*" (1 gr. sur 20 gr., soit \ centigr. en quatre demi-tours) vaut mieux.

Narcéine. La dose de chlorhydrate de narcéine peut être portée sans danger de 0,10 à 0,40 centigr.

Les solutions au 1 0'', au 5% etc., conviennent très-bien pour cette substance.

La Codéine n'a pas encore été employée chez l'homme en injections sous-cutanées : il y aurait intérêt à en essayer l'emploi.

Strychnine. Il convient de commencer avec prudence et de procéder par doses progressives : de 2 à 3 milligr. jusqu'à 0,01 , mais graduellement, progressivement. Pour ce qui est du lieu d'élection, le but qu'on se propose répond à cette question : si l'on veut produire une action générale, il n'y a point de règle à ce sujet; mais il est évident que si l'on veut traiter une paralysie locale, il convient de faire l'injection directement sur le trajet du nerf paralysé. Solution au 100^ de chlorhydrate de strychnine (0,30 pour 30 gr. d'eau) donne 1 milligr. de sel pour 2 demi-lours.

ÛIO INJECTIONS S0l3S-rUTANÉES.

Aconfliue. Elle agit énergiquement à la dose de 1/2 à 2 niilligr.; il n'est pas prudent de dépasser celte dose. Snlulion 1/500" de sulfate d'aconitine.

Curare. La dose ne peut être précisée qu'après expérience faite sur un animal, lapin ou jeune chien, pour apprécier le degré d'activité, d'énergie du curare que l'on a pu se procurer: agir autrement serait dangereux, car rien n'est plus variable que la nature et l'énergie de ce poison; elles dépendent essen» tiellement de sa provenance.

La solution au 10° est (rès-commode, bien que déjn un peu épaisse, lorsqu'on ne doit pas injecter plus de 0,20, soit 0,20 de curare pour 2 gr. d'eau distillée, chaque tour (2 demi-tours) donne 0,01 de curare.

Sulfiile de quinine. De 10 à 15 centigr. La solution aci'Je jusqu'ici employée, sulfate dans l'eau acidulée par quelques gouttes d'acide sulfurique, a de sérieux inconvénients, la question des doses a été mal posée; le sujet demande de nouvelles recherches.

Vératrine. Nitrate de vératrine injecté à la dose de 1/2 à 1 milligr. Médicament infidèle, dangereux et jusqu'Ici imparfaitement étudié.

Cokhicine. Essayée une fois seulement sur un goutteux et à la dose de 2 milligr., elle amena de très-vives douleurs sans modification utile; on dut y renoncer.

Daturine. 6 à 15 gouttes d'une solution ainsi formulée: 0,05 de daturine pour 4 gr. d'eau distillée.

Conicine. Employée par Lorentz (de Brème) pour faire tomber le pouls dans les maladies infiammaloires (?) Doses de 1 à 6 et 7 milligr.

Nicotine. Employée avec succès par Erlenmeyer à la dose suivante : 4 gouttes de solution de 23 milligr. de nicotine dans 7 gr. d'eau.

Acide cyanhydriqiie. Injection de 2 à 6 gouttes dans un cas d'éclampsie, par M'' Leod.

Digilaline. Dose de 1 à 3 milligr.; à peine employée; substance très-irritante.

Ergotine. Essayée par Eulenberg, sans succès dans un cas