COXALGIE

rier, quelques heures après, l'expulsion avait lieu spontanément, tandis qu'il fut obligé de l'effectuer artificiellement, mais sans aucune perte de sang.

C'est après avoir donné ses soins à l'accouchée, et l'avoir placée dans les meilleures conditions de repos et de calorification, que M. Verrier la quitta deux heures après, bien que du refroidissement persistât ; mais à ppine était-il descendu au rez-de-chaussée qu'on le pria de remonter aussitôt ; cette dame venait d'être prise d'une syncope qui, malgré les soins les plus empressés, se termina par la mort. (Gaz. des hôp n° 16.)

Il est aisé sans doute aux opposants de la double ligature de soutenir que la mort est étrangère à Thémorrhagie et de la rapporter à la syncope, comme cela a lieu ordinairement. On peut toujours nier quand la démonstration n'est pas mathématique; mais, pour tous les praticiens non prévenus, ce fait sera une raison pour ne pas même laisser soupçonner qu'une telle omission puisse être la cause de celte catastrophe, en redoublant de soin et d'attention à pratiquer cette ligature de l'extrémité placentaire du cordon. Lors même que l'état de l'enfant ou un accident quelconque réclame les soins immédiats de l'accoucheur, il est toujours possible de la remplacer par un nœud coulant, avec l'extrémité pendanle du cordon dès qu'il est coupé, comme nous avons l'habitude de le faire en pareil cas.

Brièveté. Dans les présentations pelviennes mieux que dans celles de la tête, il est possible de s'assurer de bonne heure qu'elle n'est pas produite par un roulement et qu'une anse n'est pas placée entre les cuisses de l'enfant, comme M. Depaul en signale un exemple mortel par ce fait (Journ. de mcd. et de chir. prat., juin). Au danger de la compression s'ajoute en effet celui de la tension, du tiraillement. La lenteur du dégagement des extrémités inférieures en est le meilleur signe, quand la dilatation est complète. Auquel cas il faut sectionner cette anse sans retard et terminer promptement l'accouchement.

(IOXA.LGIE. Immobilisation. Un nouvel appareil inamovible a été imaginé dans ce but par M. Bouvier. Il esl en cuir moulé, renforcé de bandes d'acier, et se compose de deux valves, antérieure et postérieure, réunies latéralement par des