REGISTRE DE BAPTÊME

L'an mil huit cent le à heures^ Nous soussigné, Pasteur de la paroisse d

, avons baptisé cejourd'hui né d le à heures,

fil de et de

son épouse, mariés et

domiciliés d

Cet enfant a été présenté sur les fonts baptismaux par

Témoins du baptême: i (40

lesquels ont signé le présent acte avec le père de l'enfant et avec nous.

Fait à les jour, mois et an que dessus.

Signatures des Témoins : Signature du Pasteur :

MODÈLE m* 10.