ANNÉE 186 — N
BULLETIN STATISTIQUE
CHJRURGIE.
Salle
Service de M. le docteur
N'° du Lit :
Ho
Nom et prénoms du malade :
Sexe : Age :
Lieu de naissance :
État civil :
Domicile :
Profession :
Date de l'entrée :
Date de la sortie :
Date du décès :
VACCINÉ
NON VACCINÉ
VARIOLÉ.
!Nom de la maladie Siège Variétés
Date du début de la maladie.
Accidents et complications . .
Maladies intercurrentes
Date de l'opération
Nature de l'opération
Siège précis de l'opération
Sans anesthésie
Anesthésie par le chloroforme
Anesthésie par l'éther
Anesthésie par d'autres moyens
Accidents consécutifs à l'opération. . . Opérations antérieures
Mort
Autopsie cadavérique faite ou non faite.
Le chef de service,
Observations particulières.
TARDIEU. — DICT. n'HYG. T. IV.
