AVANT-PROPOS. IX

diagnostic différentiel, qui n'est qu'un mode d'induction servant à la solution du problème, mais non le diagnostic tout entier. On arrive ainsi à dénommer la maladie au point de vue nosologiquc. Mais cette solution du problème diagnostique serait insuffisante si Ton n'en cherchait les données complémentaires dans le siège des phénomènes observés, dans leur degré d'intensité, dans la détermination des lésions lorsqu'il en existe, dans les formes diverses qu'affecte la maladie, dans les complications qu'elle peut présenter, dans la nature de la maladie, et enfin si Ton n'établissait pas la signification pronostique des phénomènes observés.

Comment, en présence du malade, tirer parti de ces notions complexes, si diverses, qui peuvent se présenter à l'esprit sans ordre et que ne peuvent réglementer que d'une manière incomplète un interrogatoire et un examen méthodiques des malades? Il faut évidemment fournir au jeune praticien un guide écrit à l'aide duquel, en présence d'un symptôme prédominant ou de la constatation du siège principal des phénomènes locaux accusés par le malade, d puisse se servir de ces notions comme d'un fil conducteur pour arriver au diagnostic cherché.

Notez bien qu'il n'a pas besoin de détails minutieux sur les caractères du symptôme ou du signe observé : il doit les avoir suffis[\mment appris dans les hvres. Ce qu'il lui faut, c'est qu'à propos de ce symptôme on lui indique les conditions dans lesquelles on le rencontre, pour qu'il puisse remonter à son origme. Il en est de même pour le siège occupé par Iqs symptômes, vagues ou bien caractérisés, qu'il observe. Il soupçonne nécessairement tel ou tel autre organe affecté ; et ici encore il lui faut l'indication sommaire des maladies qui peuvent occuper cet organe, des signes que ce dernier peut fournir, et des moyens d'exploration nécessaires pour les constater.

Qu'à côté de ces notions qui le mettent sur la voie, il trouve exposée letude diagnostique de chaque maladie, non pas seulement le diagnostic différentiel, mais celui qui se rattache à l'ensemble de l'affection tel que je l'ai esquissé tout à l'heure, et il est évident que l'on donnera au praticien de grandes facilités pour résoudre les problèmes si complexes du diagnostic. Dès lors aussi, toute étude bibliographique deviendra facile.