FRACTURES

Dans les maladies chroniques , la dépression des forces peut exister aussi dès le début, comme on le voitdans le scorbut. La faiblesse est prononcée dans le rachistisme et même dans la nostalgie. Mais ce sont principalement les affections dans lesquelles l'organisme subit des pertes incessantes qu'il ne peut réparer, ou bien dans celles qui entraînent une cachexie graduelle dont la cause intime reste un mystère, que la perte graduelle des forces est incessante et fatale. Elle reste ordinairement plus ou moins stalionnaire après ses premiers progrès, dans les cas si fréquents d'anémie; toutefois elle n'est que temporaire à la suite de pertes accidentelles de sang.

Dans la convalescence des maladies, l'état des forces présente ce caractère, que leur retour est d'autant plus rapide que la maladie a été de plus courte durée, et au contraire, d'autant plus lent que la maladie a été plus prolongée et plus grave.

FORME. — Voy. Inspection.

FOSSE ILIAQUE. — Voy. Iliaques (Régions).

FOSSES NASALES. — Voy. Nasales (Régions).

FOURMILLEMENTS ou FORMIGATIONS. — Les fourmillements que les malades accusent dans les extrémités, et principalement dans les extrémités inférieures, consistent en des sensations diverses plus ou moins pénibles, puisqu'ils peuvent ressembler à des piqûres d'aiguilles multipliées. Le plus ordinairement les fourmillements coïncident avec une diminution de la sensibilité cutanée au même niveau. Ils sont parfois généralisés à une des extrémités, ou limités à la zone de l'épanouissement d'un nerf, au niveau de l'annulaire et du petit doigt d'une main, par exemple.

Les fourmillements qui occupent avec persistance les deux extrémités inférieures simultanément doivent faire redouter une affection de la moelle épinière. Ces fourmillements sont aussi un signe de la méningite rachidienne, et des pertes séminales involontaires. Dans une extrémité supérieure, ils peuvent faire penser au début d'un ramollissement cérébral, mais ce signe, que je suppose ainsi isolé au début de la maladie, ne tarde pas à être accompagné, s'il ne l'est d'abord, d'autres signes d'une grande importance, tels que des douleurs locales au niveau de la lésion, des contractures ou bien des paralysies de la m y utilité et de la sensibilité. En pareil cas, la valeur des fourmillements ou des engourdissements n'est plus que secondaire. 11 en est de même lorsqu'ils résultent de Y oblitération artérielle ou veineuse des membres.

Enfin les fourmillements, après s'être limités aux extrémités supérieures et inférieures, envahissent ensuite tout le corps dans 'Vergotisme convulsif, en l'absence de lésions matérielles. 11 ne faut pas oublier d'ailleurs que les fourmillements peuvent se rencontrer dans une foule d'autres cas où il n'existe pas de lésions, et que, de même que la paralysie, ils ne sont quelquefois qu'un signe de névroses. Il faudra donc se garder de se prononcer immédiatement sur la signification des fourmillements des extrémités, et tenir compte de l'ensemble de toutes les données qui pourront servir au diagnostic.

FRACTURES. — Je n'entends rappeler sous ce titre que les fractures spontanées qui s'opèrent subitement : dans Yostéomalacie ; au niveau des os altérés par une lésion cancéreuse ou syphilitique, ou même au niveau des os sains, comme plusieurs observateurs l'ont constaté pour les côtes pendant les secousses d'une toux opiniâtre Hérard a communiqué un fait remarquable de ce dernier genre à la Société des hôpitaux. Malgaigné, et Cazeaux (qui regarde la grossesse comme une cause prédisposante), en ont aussi rencontré des exemples.

FRAMBŒSI A . — Le frambœsia est connu en Amérique sous le nom de