CANCER

ment funeste sont : l'émanation résultant des troubles intestinaux ou d'une inflammation suppurative prolongée, l'étranglement et surtout la péritonite par perforation.

III. Calculs urinaires. — Ces corps étrangers ont une composition variée qui est la même que celle des concrétions urinaires dont il a été question à l'article Gravelle. Ces concrétions, que je n'ai à examiner que dans les reins et les uretères, constituent des calculs lorsque leur volume est trop considérable pour pouvoir cheminer plus ou moins librement dans ces dentiers conduits. Les calculs rénaux siègent dans le tissu même du rein, ou bien, ce qui est presque constant, occupent les calices ou le bassinet de l'organe, où ils ne manifestent leur présence que par les accidents qu'ils y produisent comme corps étrangers. On a bien pu, dans des faits exceptionnels, et lorsque les calculs étaient plus ou moins avancés dans l'uretère, les sentir au palper abdominal, comme dans un casrapporté par le docteur Caillât (Union méd., 4850); mais, dans cette circonstance même, ce sont les accidents que détermine la présence de la concrétion dans les voies urinaires qui mettent sur la voie du diagnostic. Parmi ces accidents, les attaques de colique néphrétique occupent le premier rang. La colique néphrétique joue ici, comme phénomène actuel ou antérieur, te même rôle important que la colique hépatique pour le diagnostic des calculs biliaires. Les calculs urinaires manifestent encore leur présence par la néphrite, par la pyélo-néphrite, ou par la rétention de V urine au-dessus de l'obstacle, et enfin par les abcès qui en résultent et les complications que ceuxci peuvent déterminer.

Quoique je n'aie pas à m'occuper spécialement des calculs vésicaux, je dois faire remarquer qu'ils donnent lieu à des troubles fonctionnels (épreintes ou douleurs dans la miction, ténesme vésical, hématurie, érections), troubles qui ont souvent été attribués à d'autres causes qu'à des calculs. Chez les trèsjeunes enfants, l'acidité de l'urine et l'irritabilité constante de la vessie ont été quelquefois les signes de calculs vésicaux, et ces signes, existant dès la naissance, ont fait croire à Cooper Foster que cette lésion pouvait être congénitale.

Le diagnostic des calculs rénaux, qui intéressent plus particulièrement le médecin, consiste principalement à reconnaître ces calculs comme causes des accidents que j'ai rappelés plus haut, et qui, en définitive, sont les points de départ des inductions qui conduisent à la solution du problème. Nous ne pouvons donc que renvoyer le lecteur aux mots Coliques (néphrétiques), Hématurie, Pyélite, Rétention d'urine, Abcès.

Le pronostic de la présence des calculs dans les voies urinaires, en amont de la vessie, est aussi variable que les effets qu'ils produisent. Ou peut dire que ce pronostic tire surtout sa gravité de l'obstruction complète et permanente des voies urinaires, et des désordres qui en résultent.

CALENTURE. — VotJ. CONGESTION CÉRÉBRALE.

CALORIFICATION — On doit aujourd'hui partager l'opinion des auteurs modernes qui voient dans la calorilication, c'est-à-dire dans le dégagement de calorique qui s'opère dans l'économie animale, un résultat de l'accomplissement do tous les actes d'assimilation de l'organisme, et non une fonction particulière.

Étudiée surtout dans les dernières années dans les maladies, la ealorification a fourni des résultats très-importants et dont l'application à la pratique ne saurait être exposée qu'au mot Thermométrie, le thermomètre étant l'instrument indispensable pour l'utilisation de ces résultats au lit du malade.

CANAL THORACIQUfi. — Vou. Lymphatique (Appareil).

CANCER. — La question du cancer est théorique ou pratique; et c'est